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每次咳嗽就喘息，你以為孩子“感冒”了，也可能是哮喘！換季要認準這些患病信號

感冒咳嗽兒童健康哮喘呼吸道感染

每次咳嗽就喘息，你以為孩子“感冒”了，也可能是哮喘！換季要認準這些患病信號

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長沙一降溫 ， 不少孩子的呼吸道可跟著遭殃了 ， 孩子呼吸道感染、喘息 ， 對于父母來說 ， 是孩子長大必經的旅程 。
但如果孩子每次呼吸道感染后都出現喘息 ， 一年能有個3-4 次 ， 那么家長們就要注意了 ， 因為孩子可能不是單純的呼吸道感染 ， 有可能是偏愛學齡前孩子的哮喘“相中”了娃！
呼吸道感染后的喘息
為啥要和哮喘聯系或鑒別？

1歲多的小聰（化名）媽媽最近比較煩：
天氣變化加之去了外地氣候不適應 ， 小聰近一年因為咳嗽、喘息去過好幾次醫院 ， 經過抗感染治療一般能得到控制 。 這種情況自從去年10月得過呼吸道合胞病毒肺炎以來已經出現很多次了 。
在當地醫院輾轉治療多天后 ， 小聰父母一合計 ， 還是回長沙去湖南婦女兒童醫院找劉虹主任吧！

可為什么小聰只要一感冒就會出現喘息的現象呢？
劉虹主任感覺這不是普通的呼吸道感染 ， 而小聰年齡又太小 ， 難以配合完成常規肺功能、支氣管舒張試驗及支氣管激發試驗等檢查 。
于是劉虹主任在完善了相關檢查的同時 ， 還仔細的詢問了小聰過往全部病史 ， 甚至連家長情況都摸了個遍 。

小聰父母看到治療咳嗽 ， 居然要詢問全家的情況 ， 感覺很奇怪 ， 可最終的結果卻令家長大吃一驚 。
?? 曾患過呼吸道合胞病毒肺炎（毛細支氣管肺炎）
?? 塵螨過敏+++
?? 有濕疹病史
?? 一年以來出現喘息的次數超過3次
?? 父母有過敏性鼻炎
查閱資料文獻、參考指南、梳理分析病情特點后 ， 近一年來小聰總是反反復復的咳嗽、喘息及肺部感染的根源終于找到了——綜合研判 ， 小聰符合嬰幼兒哮喘特征 。
每次呼吸道感染都要喘
一年 3-4 次就是哮喘了嗎？

哮喘 ， 全名為支氣管哮喘 ， 是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞等) 參與的氣道慢性炎癥性疾病 。
1990年 ， 我國城市14歲以下兒童哮喘累積患病率為1.09% ， 2000年上升至1.97% ， 到了2010年則高達3.02% 。
因此 ， 如何從嬰幼兒喘息中 ， 尤其是反復發作性喘息中 ， 識別出嬰幼兒哮喘并給予適當的干預措施 ， 對哮喘的臨床控制十分重要 。
2021年的 GINA 哮喘指南中對 5 歲以下兒童 ， 有反復呼吸道感染后喘息是否哮喘的說明：


?? 每次上呼吸道感染時 ， 出現的癥狀（咳嗽 ， 喘息 ， 呼吸費力）大于 10 天；
?? 每年發作大于 3 次 ， 或者發作癥狀嚴重和/或夜間惡化；
?? 在發作間期 ， 孩子可能有咳嗽/喘息/呼吸費力表現 。
滿足以上條件 ， 可能是哮喘 。
由于兒童呼吸系統疾病的診斷是一個復雜的過程 ， 癥狀比較相似 ， 很容易造成漏診 。 這就要求醫生需要結合對臨床癥狀的觀察及病史等資料 ， 不能單純只盯著一種疾病 ， 憑借一次看診就確診 ， 需要進行系列的檢測來找到原因 。