然而 , 如果透析患者本身還患有多種慢性疾病 , 如高血壓、糖尿病或心血管疾病 , 或年齡75歲以上的老年人還有一些慢性疾病 , 接受透析治療后的存活年數普遍較短 。
按照以上的數據 , 50歲如果接受透析治療 , 那么預估壽命可以延長較長的時間 , 而且在這個時間也可以嘗試腎臟移植 , 這樣甚至能夠獲得正常的壽命 , 所以對于崔先生的情況 , 優選透析治療 。
透析很痛苦 , 如果不透析可以活多久?當病患邁入末期腎衰竭時 , 腎臟便難以繼續將代謝物、毒物及多余水分排出體外 , 并容易出現惡心嘔吐、食欲不振、身體虛弱及呼吸困難等尿毒癥癥狀 。
如果未積極接受治療 , 部分患者也可能合并急性肺水腫、急性心肌梗塞、心臟衰竭及敗血癥等并發癥 , 死亡率極高 , 因此一旦經醫生診斷為末期腎衰竭 , 便應按照醫生指示接受透析治療或腎臟移植手術 。
接受透析治療可顯著改善患者的健康狀況 , 延長末期腎臟病患者的壽命;如果透析者中斷治療 , 存活天數平均為8-10天 , 最長則不超過30天 。
國外也有機構曾經對未透析的腎病患者進行過跟蹤 , 發現根據患者身體情況不同 , 如果不透析身體情況較差的患者在1-3個月死亡 , 而身體較好的患者最長能超過1年左右 。 當然 , 這種統計不夠嚴謹 , 但也說明如果進入腎病終末階段不進行透析治療 , 壽命會大幅縮短 。
80多歲的長輩有并發癥 , 有多年透析的經歷 , 這一段時間 , 他對透析產生了排斥 , 能夠停止嗎?這個問題確實存在 , 在臨床上確實有一些透析的患者 , 年紀比較大 , 一般都超過了80歲 , 患多種慢性疾病、癌癥或老年癡呆 , 身體狀況極差或意識不清 , 并且長期住院、臥床接受呼吸器及插管治療 , 因此往往對于頻繁住院、繼續接受透析治療感到排斥 , 并希望可以接受安寧療護 。
此時 , 家屬將面臨考慮各種醫療可能、醫生建議 , 以及病患本身的心情及意愿等 , 這是家屬需面對的一大難題 。
如果繼續接受積極治療 , 縱使患者壽命獲得延長 , 但離世時身心受創 , 或者可能極度痛苦;反之接受安寧療護 , 緩和患者的痛苦 , 讓患者有更多時間交談與陪伴 , 最后在平靜狀況下離去 , 是否會是最好的安排?
這里 , 本人給不了大家答案 , 最好是家屬多與醫生及患者溝通 , 了解繼續治療可能帶給患者的負擔 , 從尊重患者意愿的角度出發 , 解開這個難題 。
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