動脈的鈣化、硬化、粥樣硬化,有什么不一樣,危險性哪個大?

有朋友給華子留言 , 問動脈鈣化、動脈硬化、動脈粥樣硬化 , 這三者有什么區別 , 哪個的危險性更大呢?華子說 , 這三種情況都是常見的血管病變 , 雖然僅是幾個字的不同 , 但實際的差異性較大 。
其中動脈粥樣硬化的危險性 , 要大于動脈硬化與動脈鈣化 , 所帶來的不良后果最多 。 而動脈鈣化相對來說是一種比較穩定的狀態 , 危險性最小 。
動脈的鈣化、硬化、粥樣硬化,有什么不一樣,危險性哪個大?
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一、動脈硬化與年齡老化相關
人體的動脈有一定的彈性 , 但隨著年齡的老化 , 動脈的彈性會逐漸減弱 。 產生的后果就是動脈的內膜增厚、管徑變小 , 血液流動的阻力增加 , 導致血壓升高 。 當血壓升高后 , 又會加重動脈硬化的進程 , 兩者互為因果 , 會形成惡性循環 。
動脈硬化的血壓特點是高壓升高 , 低壓不變或降低 , 壓差加大 , 是老年性高血壓的主要特征 。 除了高血壓 , 吸煙也會造成動脈硬化加速進展 。 所以有些四五十歲的中年人 , 如果有高血壓而不去控制 , 或是有吸煙的習慣 , 也會出現嚴重的動脈硬化 。 對于動脈硬化的治療手段 , 主要是控制血壓與戒煙 。
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二、動脈粥樣硬化的危險性最大
臨床很多人查出的是動脈粥樣硬化 , 危險性最大 , 是腦梗塞、心肌梗塞等心腦血管疾病的誘發因素 。 其發生的原因是動脈內膜受損后 , 血液中的膽固醇進入動脈內膜中 , 被巨噬細胞吞噬之后形成泡沫細胞 , 構成了硬化斑塊 。
如果把斑塊剖開 , 就會看到許多淡黃色小顆粒狀的泡沫細胞 , 猶如小米粥一樣 , 所以被稱為粥樣硬化 。 不穩定的粥樣硬化斑塊表面容易發生破潰 , 誘使血小板聚集形成血栓 , 引起疾病 。 所以粥樣硬化斑塊需要用他汀類藥物穩定斑塊 , 以及用抗血小板藥物預防血栓形成 。
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三、動脈鈣化是血管的“疤痕”
有些人在做動脈檢查的時候 , 會發現鈣化點 , 也就是所說的動脈鈣化 。 這種鈣化 , 是動脈損傷 , 自我修復之后 , 組織細胞中鈣離子的沉積 。 也可以這么理解 , 動脈鈣化就是動脈受損修復之后形成的“疤痕” 。
形成鈣化之后 , 通常代表損傷局部的炎癥反應已經穩定 。 比如說肺結核所形成的鈣化灶 , 或是男性前列腺中的鈣化點 , 基本上都是炎癥痊愈之后殘留的痕跡 , 這是一種相對穩定的狀態 。 現在有觀點認為 , 如果是在動脈粥樣硬化的基礎上發生了動脈鈣化 , 在一定程度上對動脈本身會產生一定的保護作用 , 斑塊的破潰可能性會降低 。
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四、做好心腦血管疾病的預防
我們很難完全避免動脈的硬化、鈣化、粥樣硬化的發生 , 但我們可以通過使用藥物 , 對血壓、血脂、血糖進行控制 , 并且戒煙限酒 , 延緩疾病的進展 , 保護好自己的血管 。
對“三高”的管控 , 要做到以下標準:
把血壓控制在140/90mmHg以下 , 最好控制在130/80mmHg以下 。
把血脂中的低密度膽固醇脂蛋白(LDL-C)控制在2.6mmol/L以下 , 最好達到1.8mmol/L以下;甘油三酯在2.26mmol/L以下 。
把空腹血糖降到7mmol/L以下 , 餐后血糖峰值小于11.1mmol/L , 糖化血紅蛋白低于6.5% 。
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