無論DRG還是DIP，一方面都可以促使醫院主動降低服務成本，提高資源利用率，較好地控制不合理的醫療費用，避免醫保基金浪費；但另一方面也有可能導致醫院推諉重病人、分解住院、升級診斷、減少服務等風險，從而可能損害醫療質量。
這就要求醫保經辦機構進一步強化醫保監管，避免或減少上述行為的發生。例如，切實加強對病案質量、臨床診療質量的監管；根據按病種付費病例的變化情況，有針對性地對可能存在問題的病案進行抽查；利用大數據對病案質量和臨床診療過程進行分析和評估，根據抽查分析結果并通過相關專家組督促定點醫院規范行為和合理診療；客觀地記錄病案和進行編碼，保證病例入組的準確性。
上觀新聞：最后不可避免地要提及數據安全的問題。大數據時代，大量涉及個人健康的數據都被采集上傳，這些健康數據該由誰管理、誰有權查看利用數據？我們又該怎樣確保數據安全呢？
許速：從某種意義上說，數據安全的問題是全社會、全行業都面臨的問題。需要明確的是，我們不能因噎廢食，不能因為存在數據安全風險就不去收集和利用數據。不論是出于國家安全的目的還是出于商業目的以及保護個人合法權益的目的，國家都應該通過各種立法和管理手段進行數據管理，在應用過程中建立信用體系、完善安全機制。
許速|中國衛生信息學會健康醫療大數據基層應用專業委員會主任委員、中國衛生信息學會大數據專委會副主任委員、中國衛生經濟學會醫院經濟專業委員會副主任委員、原上海市醫改辦副主任。長期從事醫療臨床、醫院管理和衛生政策研究工作，對衛生政策和公立醫院改革的理論基礎、實踐等方面具有獨到的見解，善于用系統性、前瞻性的思路統領衛生工作。
欄目主編：龔丹韻 文字編輯：吳越 題圖來源：受訪者供圖
【 病種|專訪許速（下）：互聯網+醫療，絕不是將醫療行為“翻”到互聯網如此簡單】來源：作者：顧泳 吳越

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