不到3小時成功“拆彈” _健康小知識

本文轉自：福州日報

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樂樂家人為醫務人員贈送錦旗。（孟超肝膽醫院供圖）
本報訊（采訪人員林文婧通訊員春梅）近日，在福建醫科大學孟超肝膽醫院， 5歲女童樂樂順利出院，其家人將一面寫有“妙手仁心醫德高尚”的錦旗送到該院院長曾永毅手中，對醫務人員的全力救治和精湛醫術表達感謝和敬意。據悉，為樂樂實施右肝近8厘米腫瘤切除手術，刷新了該院肝臟外科手術年齡最小紀錄。
樂樂去年底就出現腹痛癥狀，家長并未引起重視，以為只是普通腸胃問題。直到今年3月18日，樂樂腹痛再發并加劇，這才去醫院做了檢查。結果提示，樂樂的肝右葉巨大占位（8.0×7.4×6.1cm），和一個人的拳頭差不多大小，考慮局灶性結節性增生（FNH）可能性很大。
雖然FNH是肝臟的良性病變，但若體積較大、增長迅速，可能導致肝功能異常、肝衰竭，甚至面臨肝移植的風險。醫生建議，要盡快進行外科手術切除。
就在家長考慮出省救治之際，他們關注到孟超肝膽醫院的一篇報道——13歲女孩腹內“藏”1000克巨大肝臟腫瘤，醫生歷時4小時切除。曙光乍現！家人帶著樂樂找到了報道中的主刀醫生——孟超肝膽醫院院長、主任醫師曾永毅。
曾永毅介紹，該患兒腫瘤與周圍血管關系緊密，手術風險性極高。為此，他帶領團隊制定了詳細的手術方案。
“拳頭大的腫瘤已占據了樂樂一半的肝臟，手術切除后殘肝體積大約50% 。 ”曾永毅說，鑒于樂樂的肝臟腫瘤長期侵占壓迫第二、第三肝門主要大血管，手術每個環節都充滿挑戰，為此，他要求外科團隊考慮充分，不可有紕漏，確保手術一次成功。
6月20日，手術在曾永毅的主刀下順利實施。經過2小時45分鐘的作戰，腫瘤被成功摘除，樂樂術中出血不足50毫升。
術后第一天，樂樂就恢復進食，并能翻身；術后第8天，樂樂順利出院，且病理回報：確系肝局灶性結節性增生。
【不到3小時成功“拆彈”】曾永毅介紹，肝臟局灶性結節性增生是常見的肝臟良性病變，發病率僅次于肝血管瘤，男女均可發病，但多見于年輕女性。它屬于非腫瘤性增生，無惡變傾向，病因包括先天性血管畸形、長期口服避孕藥物、藥物性肝損傷、吸煙等。需要注意的是，肝占位并不一定都是癌。比如FNH就是良性腫瘤，沒有癥狀，一般只需要定期體檢復查就可以。而如果占位進行性增大，壓迫周邊臟器組織，或是不能排除惡性病變可能，則應手術切除。他也提醒家長，孩子莫名腹痛應重視，做到早預防，早發現，早治療。