孕期這種“脂肪肝”，癥狀與孕反相似，但危害程度大 _健康小知識

十月懷胎，原本健康的人也有可能會并發一些疾病，如果不能早期發現并干預，可能會給孕婦和胎兒帶來很大的健康隱患，比如“妊娠期急性脂肪肝” 。
妊娠期急性脂肪肝（英文：acutefattyofpregnancy ，簡稱：AFLP）指在沒有其他原因下出現肝臟代謝能力下降的急性肝功能衰竭。
一、妊娠期急性脂肪肝：起病急、致死率高
一說到脂肪肝，大家馬上就會想到體檢出來的脂肪肝，會和肥胖、喝酒等聯系起來。但妊娠期急性脂肪肝的唯一致病原因是——懷孕。而且起病急驟，發展迅速，致死率高。
根據我國首個《妊娠期急性脂肪肝臨床管理指南》顯示：妊娠期急性脂肪肝是一種罕見而病情危急的孕期特有性疾病。發病率介于1/7000-1/20000 ，母嬰病死率曾一度達到75%-85% 。

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現在，隨著對這種疾病的認識，以及醫療檢查技術手段的提高，雖有大幅度下降，但孕婦死亡率依然高達12.5%-18% ，圍產兒死亡率更是高達7-58% 。
除此以外，妊娠期急性脂肪肝患者的癥狀，比如嘔吐、乏力，與孕期反應類似，患者極易認為這是孕期的正常反應，因此延緩就醫。
即使患者去就醫，因為臨床癥狀與體征缺乏特異性，也是確診困難，極易誤診。而妊娠期急性脂肪肝早期診斷和有效處理非常關鍵。研究顯示，如果患者病程大于兩周，死亡率將會大大上升。早期沒有得到及時處理，會導致后期發病急驟、兇猛。
二、妊娠期急性脂肪肝的發病時間
妊娠期脂肪肝雖然有高致死率、隱匿性強、發病急驟等特點，但如果能夠知道一些基本的常識，在起病初期及時做出正確的判斷，這種疾病還是可治可防的。

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首先我們要清楚一點，妊娠期脂肪肝在妊娠的各個階段都可能發病，集中在妊娠晚期較多，一般發生在30-38周。國內研究顯示，最早可出現在孕23周。以妊娠35周左右的初產婦居多，多胎有明顯的風險。
妊娠期脂肪肝在病情發展和惡化前有平均1-21天的潛伏期。懷孕后期出現乏力、惡心、嘔吐，同時伴有上腹部不適或者右上腹疼痛等癥狀時，需要及時就醫，主動向醫生報告癥狀。
三、怎么治？
治療妊娠期脂肪肝的最好的方法是盡快娩出胎兒，結束妊娠。至今未發現產前有好轉的病例，胎兒娩出方式的選擇上，要具體問題具體分析。
自然分娩對于有血凝功能障礙的孕婦來說，可以最大限度減少創面出血的風險，但產程可能需要較長時間，有加重病情的風險。剖宮產雖然能夠盡快結束分娩過程，但有可能引發大出血。
妊娠期脂肪肝的預后與醫生的診斷水平、檢測手段以及治療方案高度相關。預后的關鍵與疾病的嚴重程度以及臨床識別的遲早、終止妊娠是否及時高度相關。

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如果這些做得及時，那么多數患者預后良好，血凝功能1周左右恢復，肝腎功能損害在產后1個月恢復正常，無慢性肝病后遺癥。
過去因為醫療條件和技術手段落后，生兒育女都是在鬼門關上走一遭。現在雖然醫療條件和技術手段得到了很大程度的提高，但是，作為非專業的普通民眾對于像妊娠期急性脂肪肝這樣的罕見病還知之甚少。
【孕期這種“脂肪肝”，癥狀與孕反相似，但危害程度大】希望所有看到這篇文章的你，都能動動手指轉發一下，讓更多的人能了解像妊娠期急性脂肪肝這樣的罕見病，當疾病發生的時候，能夠引起重視，及早就醫，減少傷害。