肺結節到底是良性,還是惡性,如何辨別?快來看看

現在出現了一個這樣的趨勢 , 在某一些大城市或者是某一些醫院 , 體檢的時候經常會被確診肺部小結節 , 對這種情況很多人稀里糊涂的手術切除 , 都是肺癌 , 但是有相當多的根本就不是癌 。
目前肺小結節治療出現“過度治療”的現象 , 一些不需要切的都被切了 。 再加上現在肺結節越來越多 , 這種情況更應該慎重 。 對于一些肺部的小結節 , 更多的醫生采取的是隨訪跟蹤 , 精準判斷到底是不是癌癥 , 到底要不要手術切除?正成為相關臨床醫生和科研人員攻關的新課題 。
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實際上大約有20%的成年人存在肺部結節 , 用惡性結節只占到了3%~5% , 且多數的肺癌早期都具有惰性 , 所以我們要進行科學診斷 , 系統評估個性化管理 , 增加準確性 , 那么肺結節到底是良性還是惡性 , 又該如何辨別呢?
01肺結節到底是良性 , 還是惡性 , 如何辨別?這些特征需警惕
首先強調一點:肺結節 , 良性遠遠多于惡性!查出肺結節先不要恐慌!平時我們在醫院做肺結節螺旋CT篩查 , 為的是早發現早期的肺癌 , 爭取一定的治療時機 , 如果查到肺結節 , 千萬不要過度恐慌 , 因為這已經違背了醫生的初衷 。
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肺結節按照密度分為三種類型:純磨玻璃結節 , 混合磨玻璃結節 , 實性結節 。
其中混合磨玻璃結節惡性的概率最高 , 而磨玻璃結節惡性概率也高于實性結節 。 有文獻做過統計 , 實性結節惡性率僅7% , 混合磨玻璃結節(部分實性)惡性率為63% , 純磨玻璃結節惡性率為18% , >20mm的結節惡性率有80% 。
結節大小
體檢出來的結節越大 , 惡性的可能就越大 , 尤其是直徑大于8mm時 , 孤立性肺結節為惡性病變的概率明顯增高 。
直徑在1.5cm以上的實性結節及8mm以上的磨玻璃結節需要注意 。
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結節生長速度
惡性的肺部結節通常是緩慢生長 , 細胞倍增的時間在3~18個月左右 , 如果體內結節在一個月內明顯增大 , 惡性的可能性比較小 , 正或者是梗死的可能性大 。
如果病灶尺寸兩年以上穩定不變 , 結節通常是良性病變 , 但是這個時候會懷疑胰腺的非實質性結節隨訪時間要延長 , 因為通常為貼壁生長 , 生長速度很慢 。 如果你實在無法分辨 , 可以拿著檢查報告單詢問醫生的最終判斷 。
結節位置
大約有60%的孤立性肺結節位于人體肺部周圍的區域 , 多數惡性的結節在人體的肺上葉 , 尤其是兩肺上葉前段 。
上葉尖后段、下葉背段則多為良性病變 , 尤其是結核灶 。
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結節形態
拿到檢查報告之后 , CT上結節如果有下列癥狀 , 需要警惕惡性可能 , 比如:結節邊緣不光滑 , 密度不均勻 , 形態不規律 , 同時伴隨分液有毛刺兒 , 有胸膜牽連 , 結節內小氣 , 道管壁局限性增厚 , 出現含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等 。
惡性結節空洞通常壁厚薄不均 , 內壁不規則、出現壁結節是診斷惡性結節的可靠征象 。 此外 , 1cm內的實性小結節惡性概率低 , 而純磨玻璃結節和部分實性磨玻璃結節惡性概率略高 , 需要加強隨訪 。
02許多肺結節患者都會問 , 日常生活中飲食應多吃什么有益處
百合
肺結節到底是良性,還是惡性,如何辨別?快來看看】百合本身性寒涼 , 具有潤肺化痰的功效 , 經常咳嗽咳痰的人平時可以多吃百合 , 止咳化痰 , 肺上有結節的人也可以吃百合 。