幾分錢一片的氨氯地平天天吃，一定要知道這6件事( 二 ) 高血壓|進口藥|經典

氨氯地平達到血藥濃度峰值的時間是服藥后6到12小時左右，因此，如果了解自己的血壓波動高峰的朋友，在血壓高峰前6到8小時服用藥物，就是氨氯地平的理想服藥時間。
注：想要了解自己的血壓高峰時段，可以通過24小時動態血壓監控來了解。
幾分錢的集采藥和兩塊多的進口藥，區別大不大？目前市面上的氨氯地平，有進口原研和國產藥兩大類，進口藥就是絡活喜，很多朋友都在服用這個藥物，質量確實是很有保證的，但集采政策實施后，通過一致性評價的國產藥物中標，中標價只有幾分錢一片，與進口的絡活喜價格相差數十倍，這兩個藥物之間差異到底大不大呢？成了很多朋友關心的問題。

實際上，國產的氨氯地平雖然降價到了“驚人”的地步，但這些中標的藥物，都是通過了仿制藥一致性評價的品種，從原則上來說，其療效和安全性也是與原研進口藥相差無幾的，只要我們服用這樣的藥物，能夠有效控制血壓，并且沒有出現不耐受的不良反應，便宜的國產藥，當然也是可以用的。
當然也不排除有部分患者，服用貴一點的進口藥降壓效果更好，安全耐受性也更好，這種情況下，我們還是應該以降壓作用和安全性為判斷標準，如果只有服用進口藥才能夠把血壓控制好的朋友，選擇進口藥當然也是完全可以的。
氨氯地平的聯合用藥選擇聯合用藥是降壓藥的用藥基本原則。對于服用單種藥物無法有效控制血壓，或者高血壓的初治患者，都可以考慮聯合用藥來加強血壓控制。簡單為大家介紹幾個氨氯地平的“好搭檔” 。

氨氯地平+沙坦類降壓藥，這是目前臨床上主流降壓藥的最經典組合，沒有之一，安全性好，兩類藥物協同作用，能夠起到降壓效果1+1＞2的效果，同時沙坦類藥物還可以有助于降低氨氯地平可能帶來的腳踝水腫等不良反應風險，兩者聯用，氨氯地平有助于緩解心絞痛，保護心臟，沙坦類護心的同時，還能夠保護腎功能，起到了更好的心腎保護作用。
氨氯地平+β受體阻滯劑，這兩個藥物合用，一方面能夠達到更強的降壓作用，同時β受體阻滯劑還能夠降低氨氯地平帶來的交感神經激活作用，減少心跳加快不良反應的幾率，同時兩個藥物協同作用，能夠起到更強的心臟保護作用。
氨氯地平+噻嗪類利尿劑，氨氯地平也可以和利尿劑合用，這兩個藥物能夠協同降壓，增強降壓效果，但需要注意盡量選擇低劑量的利尿劑，以免帶來尿酸升高，電解質失衡等方面的問題，用藥時間方面，利尿劑應盡量選擇晨起后用藥，氨氯地平則可以結合實際情況與利尿劑一起服用或睡前服用（睡前服用適用于夜間高血壓患者）。
注意藥物的不良反應和相對禁忌氨氯地平雖然是良好，應用廣泛的降壓藥，當然它也不是沒有不良反應風險。氨氯地平長期服用，值得注意的不良反應風險主要是腳踝水腫和牙齦增生，對于服用這個藥物出現上述問題的患者，應該就醫診察，可以通過合用其他藥物來降低不良反應風險，如果實在不耐受的，則應該考慮換服其他降壓藥物。于此同時，氨氯地平還可能會帶來便秘、頭痛等不良反應，也值得特別注意。
氨氯地平用藥沒有絕對的禁忌人群，但有部分人群應該慎用氨氯地平，有快速性心律失常，心衰，有嚴重梗阻性冠脈疾病的患者，都應該慎用氨氯地平，重度腎功能不全的患者，也應該慎用氨氯地平，低劑量起始，緩慢增加劑量。