看不見的老年抑郁寒流( 四 ) _健康小知識

病人認真寫了，分析了一遍新聞里的外國人，某甲是這樣的，某乙是那樣的；寫完又非常沮喪，循著抑郁癥的慣性，說自己寫得不好。但是，他愿意和醫生一直這么筆談。
這樣的醫生與病人的關系，李霞認為，應該是平等的，當然不可能仰望著病人，但也不會把他們當小孩般照顧，還是要像兩個成年人一樣，互相尊重，而當他們說，感到生活沒有希望、自己不會好了、永遠都要如此……這是他們的真實感受，是要傾聽的。
這也包括“疑病癥”病人的感受。李霞的另一個病人，總是覺得自己腰間有一種勒緊的感覺——檢查不出什么，但是，病人訴說，有一天拿著手機，給人看核酸檢測結果，不知為什么，顯示不出來。病人怒了。他對醫生回憶：“我一生氣，就感覺那根帶子勒得我好緊、好緊的！”
他被一根情緒的“帶子”勒住，體會到的是一種真實的氣憤。

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面對陰翳之處
對于一些困在情緒之中的老人，眼前的生活已是一團亂麻，有的牽著煙霧重重的過去——是難以面對，不可改變的過去。
出于心理咨詢的需要，姜楠不可避免地要調停一些家庭矛盾。遇到一些態度蠻橫的老人，姜楠會選擇直說：“如果你一直保持這樣的抵觸態度，別人都會覺得難受。別人對你不好，你也感覺不好。這是一個惡循環。要想有積極健康的生活，首先自己要有積極向上的態度。 ”
有一個老人，他用自己的錢，買了一大堆不便宜的電子產品，站在路邊塞給過往的行人，仿佛一種行為藝術，意思是錢哪怕被大風刮走，也不留給兒子；他又日常站在自家的窗邊喊叫，對世界陳說著，兒子媳婦都不孝順，這種生活無法繼續下去——結果，居委會還是找老人的兒子來管。老人把家門鎖了，在屋里砸東西、丟東西。兒子帶警察破門而入，把他送進了上海精神衛生中心。
他是一個鰥夫，和兒子一家關系失和，他又不擅長照顧自己，苦撐著獨居在老房子里。送入醫院時，老人的營養狀態很不好，還有其他疾病，終于在精神病專科醫院的病房里，他掛上了營養液和消炎藥，醫生也使用了一些鎮靜類藥物。
抽絲剝繭一般地，老人可以和人正常交流之后， “我們為他搞過家庭訪談。 ”李霞說。剛開始，在一條沙發上，老人坐在一端，頭別過去，兒子坐在另一端，頭別過去，很尷尬。
說來說去，兒子想送父親去養老院。老人不想離開老房子，但是，站在兒子的立場上， “老人的大腦能力是下降的，好好給自己做飯，把自己生活安排好，都需要很高的能力” ，李霞說，還要有人監督老人吃藥。老人逐漸失去自理能力，但兒子、媳婦都要上班，可能顧不過來。
這原來是生活里一道難解的題，是平常人家都要苦惱的事，但令人遺憾的是，老人出現了抑郁癥的癥狀，小輩們還可能有額外的社會負擔，比如被左鄰右舍視為漠視老人、不守孝道。
“家庭訪談”到最后，老人妥協了，去養老院。李霞聽說，現在他過得不錯， “在養老機構里當上了類似老年隊長” 。
生活仿佛激流，洶涌而去，那些矛盾與沖突如河流底下累累的頑石，是不會被輕易沖走的。
孟和也快要八十歲了。他對采訪人員回憶，第一次被診斷為抑郁癥，是五十多歲。孟和曾是一名工程師，上世紀九十年代的“下海潮”中從體制內出走，創辦公司后很快受挫。他最潦倒的時候擺過地攤。