@慢性腎臟病患者，積極動起來！一張運動處方請查收 _健康小知識

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很多慢性腎臟病患者都缺乏運動，其原因是多方面的：有的人因為身體虛弱或情緒不好，有的擔心運動會使腎臟病加重，血透或腹透患者則因擔心運動會損害血管通路或腹透導管而減少活動。
不同病情確實會對運動功能產生不利影響，例如前臂血管通路可能會影響所在手臂的大幅運動和精細運動技能，腹膜透析患者不適合游泳或提舉重物，但這些都不應成為慢性腎臟病患者不參加運動的“正當”理由，適度的運動對不同類型的腎功能不全患者都是十分必要的。
【@慢性腎臟病患者，積極動起來！一張運動處方請查收】隨著腎功能下降，慢性腎臟病患者會出現不同程度的心、肺功能下降、肌肉萎縮以及生理和心理功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。
對于慢性腎臟病患者，體力活動有很多好處，如增加心肺耐力、降低心血管疾病風險、延緩慢性腎臟病進展、預防肌肉損害和改善肌力、提高生活質量等。此外，科學運動還可以積極糾正維生素D缺乏、貧血和營養不良，可提高運動能力，提高運動康復的效果。
適合慢性腎臟病患者的運動方式主要包括有氧運動、抗阻運動和靈活性運動，應在醫生指導下，參加能夠耐受的中等強度運動，每次30-60分鐘，每周3-5次。
為了降低運動相關不良事件的風險，應在醫生幫助下做好運動康復前的評估，制定個體化的運動處方。運動量取決于患者的運動能力，應遵循“低起始量，緩慢加量”的原則。
慢性腎臟病患者推薦運動處方（FITT原則）：
運動頻率（Frequency）：慢性腎臟病患者，無論腎功能處于哪個期，都應在日常體力活動的基礎上，每周進行至少3次運動訓練。
運動強度（Intensity）：慢性腎臟病患者，無論腎功能處于哪個期，建議在安全有效的前提下，進行中等強度的耐力性運動和力量性運動。
運動時間（Time）：建議每次運動時間控制在30-60分鐘，目標是每周累積150分鐘，可根據自身情況分次進行。對于血透患者來說，建議在飯后2小時或睡前至少1小時進行運動，透析治療時在治療前2小時適合運動。
運動類型（Type）：包括有氧運動、抗阻運動以及柔韌性和神經動作練習。
有氧運動是指人體在氧氣充分供應的狀況下進行的運動訓練，要求全身主要肌群都能參與、運動持續較長并且有韻律，能夠提高心肺功能。常見的有氧運動包括步行、慢跑、游泳、騎自行車、跳健身操等。
抗阻運動是指肌肉對抗自身重力或外來阻力的主動運動，抗阻運動能夠恢復和增強肌肉力量。常見的抗阻運動項目有仰臥起坐、俯臥撐、彈力帶訓練等。
柔韌性練習是指通過柔和的肌肉拉伸和慢動作練習來增加肌肉的柔韌性及關節活動范圍，此有助于防止肌肉在運動中損傷。
常見的柔韌性練習包括：主動或被動靜態拉伸、動態拉伸，太極拳、氣功、瑜伽等。透析患者的運動方式要根據透析通路的位置適當調整。
若患者有以下情況，應考慮暫時停止運動訓練。
絕對禁忌：近期發生急性心肌梗死，持續性不穩定性心絞痛，未控制的心律失常，活動性心內膜炎，有癥狀的嚴重主動脈狹窄，心力衰竭失代償期，急性肺栓塞、肺梗死或深靜脈血栓，急性心肌炎或心包炎，急性主動脈夾層，有安全隱患的身體殘疾等。
相對禁忌：確診的冠狀動脈狹窄，未控制的室性早搏，獲得性心臟傳導阻滯，近期中風或腦缺血發作，精神損害不能配合，安靜狀態下血壓過高（收縮壓＞200毫米汞柱或舒張壓＞110毫米汞柱），未經糾正的重度貧血、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進等。