45歲以后，女性心血管疾病的危險因素有哪些，男女大不同看看吧 _健康小知識

俗話說，人心都是肉長的。普通百姓，如果從常理推測，會認為，男人和女人的心臟結構相同，如果有疾病等異常，其癥狀和表現，應該也是相同或相近的。但是，實際的情況卻是，心痛的感覺，男女大不同。女性心臟病發作，具有更大的風險。這是為什么呢？咱們現在來解析。

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咱們先來看看相關的研究結論。 1項對100多萬美國人的健康研究結果顯示，相比男性，女性在心臟病發作的時候，通常很少伴有胸痛癥狀。胸痛在男女患者中的出現比例，分別是42%和30% ，但是，同1年齡組的死亡率，則分別為10%和14% 。大家知道，胸痛或胸部不適，是心肌梗死的主要癥狀，缺乏典型表現，沒有警示，也就因此而錯失了寶貴的確診和挽救機會，悲劇就會發生。

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咱們都知道，心臟就像1個水泵，不斷地輸送血液到全身，維持循環。但是，心臟不僅是會抽動的肉塊，而且是敏感的器官。心臟會對血液中的激素含量變化產生反應，并且讓機體感覺到不適。有研究表明，情緒會影響人在生理上的感知，比如，負性情緒產生的時候，對疼痛的感覺性也會提高，此外，疼痛知覺也會受到性別因素的影響。因此，心痛的感覺，男女大不同。

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心性心血管疾病，病理生理學特點、癥狀表現、危險因素、防治策略等，都與男性間存在著差異。過往的觀點認為，各年齡段女性冠心病的發病率，均低于同年齡段男性。但是，通過女性缺血癥狀評估研究則發現，僅僅根據典型癥狀來判斷女性冠心病，會造成65%左右的漏診。因此，女性冠心病發病率并不低。通過觀察發現，女性冠心病的癥狀不典型、個體差異大、胸痛程度低、持續時間較長。急性發作的時候，男性常以壓榨性胸痛為主要癥狀，而女性會表現為背痛、氣短、疲乏，同時，會伴有腹部、頸部、肩部疼痛及惡心。

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心絞痛的原因，按照以往的觀點，被認為是冠狀動脈狹窄，導致冠狀動脈血流量和心肌耗氧量不平衡而形成的。從血管結構看，女性的血管更細，研究也證實，冠狀動脈直徑的性別差異，與性激素水平相關。同時，女性冠狀動脈病變更多表現為彌漫性。從斑塊形狀看，男性和老年女性，主要由于斑塊破裂造成猝死；而年輕女性則主要是斑塊糜爛，暴露的內膜主要由平滑肌細胞和蛋白聚糖組成。這些差異，會形成不同的心電圖表現，而且，冠狀動脈造影的結果也會不同。此外，還有研究結果表明，女性患者伴有更多的微小血管結構損傷，更容易繼發血栓，病程的預后也較差。

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心絞痛的危險因素，在男女之間也存在著差異。女性45歲以前，由于存在雌激素的保護作用，心血管疾病患病率明顯低于男性；但在絕經期以后，到60歲時，患病率就會與男性持平。女性心血管疾病患者中，家族聚集現象高于男性；出生時體重低，而本人體重指數高的女性，更易發生冠心病。這些危險因素提示，女性冠心病預防的重點，要放在45歲以后，而且，有家族史、低出生體重且成年后肥胖者，更應注重防范。

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