五、如何預防熱射???
降低熱射病死亡率的關鍵在于預防而非治療 , 熱射病的發生與環境因素、個體因素及訓練因素均密切相關 , 熱射病的預防也要從這三個方面考慮[2] , 夏季高溫環境中訓練應做到如下的預防措施:
【軍醫小茵|今日小暑】1.熱習服訓練:熱習服訓練是一項行之有效的提高個體耐熱能力的措施 。 每年夏初進行高強度訓練之前 , 應進行熱習服訓練 。 熱習服訓練的環境溫度應由低到高 , 避開極端高熱天氣;訓練強度逐步增加 , 以不超出生理耐受為限度;每日訓練1~2次 , 每次訓練時間為1.5~2.0h(不少于50min);總訓練次數不少于6~12次 , 訓練周期10~14d 。
2.訓練安排:在大強度訓練前應合理安排休息 。 充足的睡眠可使大腦和身體各系統得到休息 , 這是預防熱射病的重要措施 。 注意合理調整訓練時間 , 避免在烈日暴曬下長時間、大強度訓練 。

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3.充分保障:軍事訓練考核時必須要有醫務人員隨行保障 , 并準備充足的氧氣、藥品 , 發現中暑者及時救治 。
4.及時補水:訓練中補水十分重要 , 體重丟失超過2%極易發生熱射病 。 在高溫環境中訓練應及時補充水電解質 , 如口服補液鹽、淡鹽水、含鈉運動飲料等 。
5.關注重點人群:出現感冒、發熱、腹痛、腹瀉等癥狀人員以及負荷過重、夜間執勤睡眠過少、新兵等人員應列為重點關注對象 , 訓練時適當予以照顧 。 訓練情況下 , 若官兵出現高熱、意識障礙等情況 , 急診醫務人員應首先考慮勞力型熱射病的可能 , 盡早對患者進行診治 , 以免延誤病情[4] 。

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中暑看似尋常 , 可致急重癥狀
積極科學預防 , 保障官兵健康
在這驕陽似火
烈日炎炎的夏季
讓我們以有效的預防、
強健的體魄
安全度過夏天
參考文獻:
[1]尹文 , 黃楊.急診與戰傷醫學[M].1版.北京:人民衛生出版社 , 2017.
[2]全軍熱射病防治專家組,全軍重癥醫學專業委員會.中國熱射病診斷與治療專家共識[J].解放軍醫學雜志,2019,第44卷(3):181-196.
[3]王雅嬌,廖嘉鑫,巫九官,劉浩,鄭曉暉,王鋒.武警某部魔鬼周集訓防治中暑的做法[J].武警醫學,2021,32(05):458-460.
[4]全軍熱射病防治專家組,熱射病急診診斷與治療專家共識組.熱射病急診診斷與治療專家共識(2021版)[J].中華急診醫學雜志,2021,30(11):1290-1299.
空軍軍醫大學基礎醫學院團委
軍醫小茵工作室
指導老師
空軍軍醫大學第一附屬醫院急診科
李俊杰副教授
空軍軍醫大學基礎醫學院教學實驗中心
策劃:毛元浩楊騰彧張城愷
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