軍醫小茵｜今日小暑

2026-02-15 健康知識養生常識

本文轉自：中國軍網
2022年7月7日
我們迎來“小暑”節氣
頭頂似火驕陽
訓練意氣昂揚
但這時也最易中暑
小茵將和各位戰友共同學習
——熱射病的判斷與預防
高溫，是官兵的夏日挑戰。中暑，是暑訓的常見現象。熱浪來襲時刻，熱射病離我們并不遙遠。做好熱射病的預防，讓我們一起學習吧！
一、中暑的分級
中暑既往分為3個等級：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑，其中重癥中暑又分為3個類型：熱痙攣、熱衰竭和熱射病，熱射病分為勞力性熱射病與非勞力型熱射病[1] 。熱射病是最嚴重的中暑類型，占中暑的8.6%~18.0% 。
二、什么是熱射??？
熱射病是最嚴重的中暑類型，以核心溫度升高超過40℃ ，出現中樞神經系統異常表現，以及進行性多器官功能損害為主要特征。該疾病在炎熱的夏季常見，尤其在持續高體力勞動的人群中好發。如不能得到及時有效的救治，死亡率極高[2] 。

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三、熱射病的表現是怎樣的？
在高溫高濕環境下進行高強度訓練或從事重體力勞動一段時間后若突感全身不適，如極度疲勞、持續頭痛、運動不協調、行為不當、判斷力受損、面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、暈厥等，可伴有大量出汗或無汗。繼而體溫迅速升高達40℃以上，出現譫妄、癲癇發作、意識水平下降和昏迷等，應高度懷疑熱射病的發生[2] 。
四、發現戰友出現熱射病癥狀，該如何處理？
現場急救，及時后送，是一場軍醫與時間的賽跑。快速行動，準確處理，是對官兵健康安全的保障。高溫高濕氣候環境中一旦官兵出現大汗、頭暈、面色蒼白、暈厥或抽搐等表現，應首先考慮識別中暑，快速進入處置流程[3] 。
（一）現場急救，迅速降溫

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1.立即脫離熱環境
應迅速脫離高溫、高濕環境（參訓者立即停止訓練），轉移至通風陰涼處，盡快解開患者衣扣以利散熱。有條件的可將患者轉移至有空調的房間，建議室溫調至16~20℃ 。
2.快速測量體溫
快速準確地測量體溫是實現有效降溫治療的前提，在現場應快速測量體溫。
3.快速有效降溫

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迅速將中暑患者抬到通風、陰涼的地方，使其平臥并解開衣扣，松開脫去衣服。用濕涼毛巾反復擦拭放置于患者的頭部和軀干部，或將冰袋置于患者的腋下、頸側和腹股溝處，可使用電扇吹風，加速散熱。快速、有效、持續降溫是熱射病傷員現場救治的重中之重。
如果熱射病傷員出現昏迷，應將傷員頭偏向一側，保持其呼吸道通暢，及時清除氣道內分泌物，防止嘔吐物堵塞呼吸道。同時，醫務人員應進行快速液體復蘇、吸氧、控制抽搐等治療[2] 。
（二）抓緊后送，及時治療
先兆中暑和部分輕癥中暑患者，經過現場急救和處理后，若癥狀緩解，休息后恢復，不必轉送至醫院。

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重癥中暑及部分輕癥中暑患者，通過現場對癥急救后，癥狀仍不緩解，則應立即在監護下轉運至就近醫院治療。目前“十早一禁”原則是熱射病治療的首要原則，其包括：早降溫、早擴容、早血液凈化、早鎮靜、早氣管插管、早補凝抗凝、早抗炎、早腸內營養、早脫水、早免疫調理；在凝血功能紊亂期禁止手術[4] 。

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