做一次CT，對身體的傷害有多大？會致癌嗎？告訴你大實話核磁共振|醫生|心臟

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今年52歲的吳大叔，有多年的吸煙史，近年來一直斷斷續續咳嗽、咳痰，前段時間，吳大叔甚至發現咳出的痰液中帶有血絲，嚇得他趕緊去醫院做檢查。
到醫院后，醫生建議他進行了一次普通CT檢查。檢查結果出來后，醫生發現存在一些異常，于是又給他開了一次增強CT的檢查。這下吳大叔心里開始犯嘀咕了， CT檢查輻射又大且費用貴，醫生這一而再再而三的讓自己做檢查，是不是想坑錢啊？
相信有過同樣經歷的人也會有一樣的疑問，明明剛做完一次CT檢查，醫生卻又要再讓做一次檢查，這到底是為什么呢？

一、CT到底是什么？首先，得先了解到底什么是CT檢查，它是通過X光分層穿過人體，經過電腦計算后二次成像，相當于把面包切成片來看。 CT檢查主要用于骨關節、中樞神經系統、有密度變化的軟組織病變檢測，還可用于頭顱、胸腹、四肢、盆腔等各個部位的檢查，目前還是檢查急性腦出血、主動脈夾層的重要手段。
CT可分為普通平掃和增強掃描兩種，前者只需要躺在CT機器上面，幾秒鐘就可結束檢查；后者是在平掃的基礎上，再靜脈注射碘對比劑讓其隨著血液循環流向全身，以此來觀察病變組織的情況，并與周圍組織做對比。

為什么有時候做了CT檢查，醫生還要病人再做一個增強CT呢？
增強CT檢查可增強病變與周圍組織的對比，對于平掃CT中無法發現的病灶可清晰地顯示，且可明確病灶的范圍和性質，對于病變的定性診斷有重要意義。不過，在做增強CT檢查前，患者要明確是否有碘造影劑過敏的問題，需要在評估后方可進行檢查。
二、CT對身體有害嗎？做多少次會致癌？根據2013年一項涉及68萬名接受CT掃描兒童、1000萬同齡未接受CT掃描兒童的數據估算出1mSv的輻射劑量會導致患癌風險增加0.0017~0.002% 。
對于CT檢查，大家最為關心的問題，莫過于檢查時產生的輻射是否會影響健康，多次檢查又是否會致癌？
不可否認的是， CT檢查過程中使用的X線產生的電離輻射，會破壞人體內一些大分子結構，繼而損傷細胞和人體，有一定的致癌風險。

不過，做一次CT的輻射劑量在2mSv-10mSv不等，輻射量微乎其微，因此無需過分恐慌。事實上，生活中不少常見的場合中都存在輻射，比如：

地鐵安檢每年可能接受輻射的量<0.01 mSv
坐20小時飛機的輻射量為0.1 mSv
每天吸煙20根，一年的輻射量為0.5-2 mSv
一次胸透的輻射量約為1.1 mSv

根據我國放射防護標準中規定放射工作人員每年限制接受的劑量為50mSv、五年內每年接受的平均輻射上限為20mSv 。按照做一次CT檢查最大的劑量為10mSv來計算，一年做2次CT ，最多接受到的輻射是20mSv 。
只要短時間內別做太多次CT檢查，把總輻射劑量控制在安全范圍內即可。

三、CT檢查還是核磁共振，怎么選？即便如此，很多人還是害怕CT檢查中存在的輻射，在檢查時想要優先選擇沒有輻射的核磁共振，這個做法可取嗎？
其實，無論是CT檢查還是核磁共振，都有各自的優缺點。 CT檢查的有點味速度快、密度分辨力好，缺點就是有輻射。而核磁共振優點為不需要注射造影劑，也沒有輻射，對于軟組織分辨率很高，在顱腦、神經、脊髓等部位的檢查結果顯示均比CT要好。不過核磁共振具有噪聲大、采集數據時間長的缺點，也不適合體內帶有金屬、心臟起搏器的患者進行。