1. 首頁 > 健康養生 > >

減肥門診開出多樣化處方

健康知識養生常識

本文轉自：健康報
根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》 ， 目前中國的成人中有超過1/2的人超重或肥胖 ， 19%的6～17歲兒童和青少年、10.4%的6歲以下兒童存在超重或肥胖 。 而冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病和腦血管疾病均與肥胖有關 。
【減肥門診開出多樣化處方】為滿足患者的減重需求 ， 不少公立醫院開設了減肥門診 。 事實上 ， 減肥門診并不是一個新鮮事物 。 當下的減肥門診發生了哪些新變化？如何更加精準地對接減肥人群的需求？日前 ， 采訪人員對多家醫院進行了探訪 。
減肥門診開出多樣化處方
文章圖片
“今天患者有點多”
上午9時 ， 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科的肥胖門診外 ， 人群中幾個體型肥胖的就診者很顯眼 。 “今天患者有點多 。 ”劉佳副主任醫師對采訪人員說 ， 這天上午她在門診要看30多名患者 。
6年前 ， 北京朝陽醫院內分泌科接診的肥胖患者越來越多 ， 便專門開設了肥胖門診 ， 劉佳也在自己的專業特長欄下添加了“減肥” 。 現在 ， 每周五上午 ， 她都出肥胖門診 ， 與她一起出門診的還有兩位內分泌科醫生 。
最近 ， 劉佳看到了肥胖門診的變化 。 “以前來看肥胖門診的患者都是已經患有糖尿病或是胖得特別嚴重的 ， 現在80%的患者只是單純性肥胖 ， 沒有特別明顯的疾病 。 以前大家認為有病才能看病 ， 現在也會為了減肥來就診 。 ”劉佳說 ， 人們的健康意識確實在提高 。
當肥胖到一定程度 ， 手術是讓患者快速減重的一種手段 。 近幾年來 ， 從胃束帶手術到袖狀胃手術 ， 減重手術日益成熟 ， 普外科開設減重手術門診也成為趨勢 。 北京朝陽醫院普外科2016年開設了減重手術門診 ， 采訪人員來到減重手術門診時 ， 韓加剛主任醫師正在為一名大約重150公斤的男士聯系手術病床 。 “來到這里的患者 ， 肥胖程度都比較嚴重 ， 他們正常的生活和工作已經受到了影響 。 如果身體質量指數（BMI值）超過37.5 ， 就要建議其進行手術 。 ”韓加剛說 。
人們的肥胖原因不同 ， 肥胖程度不同 ， 健康觀念不同 ， 導致減肥需求存在差異 。 為精準滿足患者的多樣化需求 ， 有的醫院在不同科室開設多個減肥門診 。
除北京朝陽醫院在內分泌科與普外科開設減肥門診之外 ， 北京市許多綜合性三甲醫院都開設了減肥門診 ， 例如中國醫學科學院北京協和醫院在臨床營養科設置了醫學營養體重干預門診 ， 北京大學第三醫院在內分泌科與普外科開設了減肥門診 ， 還有醫院在運動康復科、中醫科設置了減肥門診 。
隨著減肥需求的增加 ， 減肥手段更加趨向專業化 ， 首都醫科大學附屬北京友誼醫院便是將其推向專科的先行者 。 采訪人員了解到 ， 該院在減肥門診之外設立了減重外科這一專科 ， 并配有20多張床位 。
“多學科診療是趨勢”
減肥門診的多重分身在滿足患者多樣化需求的同時 ， 也常會讓前來就診的患者迷失方向 。 “有很多患者本不該來這里 ， 因為他們并不符合手術指征 ， 也并不想做手術 。 ”這困擾著北醫三院普外科減肥及糖尿病外科門診副主任醫師李智飛 。
肥胖患者往往合并多種疾病 ， 多學科干預被業界公認為減肥門診發展方向 。 為了讓患者少跑路 ， 去合適的門診就診 ， 李智飛和團隊在減肥門診開設后 ， 經過3年的摸索 ， 在2019年建立起了一個由心內科、呼吸科、內分泌科、生殖醫學中心、麻醉科、營養科等科室組成的多學科團隊 。
李智飛介紹 ， 多學科會診的介入有3種形式 。 一是針對約80%的住院準備做手術的患者 ， 進行術前評估；二是當患者在減肥多學科團隊中某個科室門診就診時 ， 如果合并疾病較多、情況較為復雜 ， 可由收治醫生為其發起多學科會診；三是由對自身情況不明的患者直接發起減肥多學科聯合門診（MDT） 。