“第九版防控方案”如何判定密接者？如何管理？全文來了( 二 ) _健康小知識

（1）14歲及以下兒童。若其父母或家人均為密切接觸者，首選集中隔離醫學觀察，在做好個人防護和保持人際距離的情況下，兒童可與父母或家人同居一室。如僅兒童為密切接觸者，可在社區醫務人員指導下，做好個人防護和保持人際距離，由家人陪同兒童居家隔離醫學觀察；有基礎疾病的人員和老年人不能作為兒童的陪護人員。
（2）半自理、無自理能力以及有嚴重基礎性疾病的密切接觸者。原則上實施集中隔離醫學觀察措施，由指定人員進行護理。如確實無法進行集中隔離醫學觀察，可在社區醫務人員指導下，采取居家隔離醫學觀察。有基礎疾病的人員和老年人不能作為陪護人員。
2.密接的密接管理。密接的密接采取7天居家隔離醫學觀察，每日應做好體溫和癥狀監測，在第1、4、7天各開展一次核酸檢測。如密接的密接隔離觀察期間核酸檢測均為陰性，且對應的密切接觸者在隔離醫學觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性，可于第7天解除居家隔離醫學觀察；如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性結果，將密接的密接調整為密切接觸者，按照密切接觸者管理。
3.涉疫場所暴露人員管理。與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者共同暴露于婚（喪）宴、餐館、超市、商場、農貿（集貿）市場等人員密集和密閉場所，但不符合密切接觸者、密接的密接判定原則的涉疫場所暴露人員，經風險評估對感染風險較高的人員采取核酸檢測措施，在判定后的第1、3天各開展一次核酸檢測。
管理流程
1.知情告知。實施醫學觀察時，應當書面或口頭告知醫學觀察的緣由、期限、法律依據、注意事項和疾病相關知識，以及負責醫學觀察的醫療衛生機構及聯系人和聯系方式。
2.核酸檢測。采取“7+3”管理的密切接觸者，在集中隔離醫學觀察的第1、2、3、5、7天各開展一次核酸檢測；在居家健康監測的第3天開展一次核酸檢測。采取“5+5”管理的密切接觸者，在集中隔離醫學觀察的第1、2、3、5天各開展一次核酸，居家隔離醫學觀察第2、5天各開展一次核酸檢測。密接的密接在居家隔離醫學觀察的第1、4、7天各開展一次核酸檢測。
3.健康監測。居家健康監測期間不外出，如就醫等特殊情況必需外出時做好個人防護，盡量避免乘坐公共交通工具。每天早、晚對密切接觸者和密接的密接進行一次體溫測量，并詢問其健康狀況，給予必要的幫助和指導。
4.異常癥狀處理。醫學觀察期間，密切接觸者和密接的密接一旦出現任何癥狀，如發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等，需立即向當地疾控機構報告，并按規定送定點醫療機構診治，采集標本開展實驗室檢測與排查工作。如排查結果為疑似病例、確診病例，應當對其密切接觸的人員進行調查和醫學觀察。
5.醫學觀察解除。解除集中隔離時，對“人、物、環境”同時采樣進行核酸檢測，如結果均為陰性可解除集中隔離；如物品或環境核酸檢測陽性，排除隔離對象感染的可能后，方可解除集中隔離。居家隔離醫學觀察期間檢測結果均為陰性后解除居家隔離醫學觀察。疑似病例排除后，其密切接觸者和密接的密接可解除隔離醫學觀察。
管理要求
集中或居家隔離醫學觀察期間應當獨立居住，減少與他人接觸，原則上不得外出。如須外出，須經管理人員批準，并佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩。
信息報告
實施密切接觸者醫學觀察的醫療衛生機構應當填寫《密切接觸者醫學觀察健康狀況監測個案表》，做好登記和統計匯總（見附件5-2）。及時通過密切接觸者醫學觀察健康狀況信息網絡報告模塊進行上報。各地需對每一例上報信息做好質量審核。