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腎病|醫生總結腎病用藥“順口溜”，簡單實用，認真做腎功能更穩定

醫生腎病蛋白尿

腎病|醫生總結腎病用藥“順口溜”，簡單實用，認真做腎功能更穩定

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腎病|醫生總結腎病用藥“順口溜”，簡單實用，認真做腎功能更穩定

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腎病|醫生總結腎病用藥“順口溜”，簡單實用，認真做腎功能更穩定

對于腎功能已受損的腎病患者來說 ， 隨著腎功能進展會陸續出現多種癥狀 ， 比如典型的蛋白尿、高血壓、水腫、貧血、血鉀高等 ， 為避免這些癥狀對腎臟“下手” ， 加速腎功能衰竭 ， 往往需要服用多種藥物聯合治療 。

腎臟是重要的代謝器官 ， 大部分藥物都需經腎臟濾過代謝 。 這也讓不少腎友擔心腎臟暴露在更多藥物下 ， 會不會增加了藥物腎損害的風險？
我們常說 ， 是藥三分毒 ， 用對了能治病 ， 用錯卻能致病 。 今天就整理了一些腎病日常用藥的注意事項 ， 來幫助腎友們避開一些用藥誤區 ， 讓腎病治療更事半功倍 。

降壓藥類：以普利類、沙坦類藥物為例
這兩類降壓藥腎友應該不是陌生 ， 同時也具有降低蛋白尿水平、延緩腎功能的功能 ， 是腎病治療不可缺的藥物 。 但這兩類藥物并不適合所有腎友 ， 一般肌酐在265以上確診為腎功能不全的腎友都不能用 。 此外 ， 雙腎動脈狹窄 ， 備孕及已處與妊娠期的腎友 ， 還有伴有高鉀血癥的患者都不能這用兩類藥物 。
值得注意的是 ， 這兩類藥物具有升肌酐、升高血鉀的副作用 ， 因此服用兩類藥物的腎友要重視監測血鉀和肌酐的情況 ， 更有助于保持藥效 ， 保證腎功能穩定 。

降脂藥：以他汀類藥物為例
有些患者本身具有高血脂的情況 ， 因此要適當服用降脂藥來控制血脂 ， 以免加重腎臟動脈硬化的情況 。 他汀類藥物是常用的降脂藥之一 ， 經研究也具有降低蛋白尿水平的作用 。
研究發現 ， 半衰期較短的降脂藥在晚上服用比早上服用效果更好 ， 主要體現在患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降低幅度更明顯 。 半衰期比較長的降脂藥如阿托伐他汀早晚吃 ， 差異不大 。
備注：半衰期指的是體內藥物量減低到二分之一所花費的時間 ， 是對血藥濃度的判斷 。

激素、免疫制劑類
激素類藥物治療腎病必不可少的消除炎癥、降蛋白的藥物 ， 但也是倍受爭議的藥物 。 除了副作用明顯外 ， 有些患者服用激素后降蛋白效果并不很明顯 ， 這往往與藥物用量及時間有關系 。
建議大家開始用激素是足量服用 ， 病情好轉后緩慢減量 ， 長期維持服用 ， 更有助于蛋白尿、腎功能的穩定 ， 不能驟停以免引起病情復發 。 早上服用激素 ， 副作用更小些 。 對于激素依賴的患者 ， 可以搭配其他降蛋白藥物服用 。

免疫抑制劑類通常配合激素服用 ， 消除炎癥作用更佳 ， 有些免疫抑制劑藥物藥效的發揮會受到食物的影響 。 如服用他克莫司時 ， 最好空腹 ， 餐后餐前都可以 。 如果服用這類藥物后同時吃了柚子 ， 會增加血藥濃度 ， 影響藥物藥效 ， 對病情穩定不利 。 還有一些其他藥物和食物服用也有禁忌 ， 比如服用含有解熱鎮痛成分的感冒藥 ， 不能喝酒等等 。 這方面的知識腎友也要注意多了解些 。
總結起來就是4句話 ， 可以當順口溜來記：
腎病用藥要護腎 ， 時間用量先搞清；降壓降脂看時間 ， 激素抑制劑觀用量；其他藥物明禁忌 ， 不怕藥物會傷腎；謹遵醫囑是關鍵 ， 降蛋白護腎更強 。
【腎病|醫生總結腎病用藥“順口溜”，簡單實用，認真做腎功能更穩定】今天的用藥事項就說這么多 ， 你掌握了多少？