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白術|脾衰，全身衰！中醫補脾益氣的方子，治好舌頭發涼，令人深思的醫案( 二 )

桂枝茯苓白術


總之 ， 現在這個患者的問題 ， 在于脾氣不足、中陽虛弱 。
來 ， 我們看看當時醫家是怎么用藥解決問題的——
生黃芪30克 ， 焦白術15克 ， 蒼術12克 ， 陳皮6克 ， 黨參15克 ， 升麻3克 ， 柴胡3克 ， 當歸6克 ， 茯苓30克 ， 桂枝（后下）12克 ， 丹參15克 。
這里頭 ， 黃芪、白術、蒼術、黨參健脾益氣 ， 燥濕 。 茯苓 ， 健脾利水除濕 。 柴胡和升麻 ， 提升中氣 ， 令清陽之氣可以上舉頭面 。 丹參和當歸 ， 養血活血 。 最后來一個桂枝 。 桂枝 ， 可以溫通中陽 ， 一方面改善患者脾陽不足的局面 ， 一面通過溫陽化氣之能 ， 來化散水濕 。
這就是基本的用藥思路 。 它運用的 ， 還是補中益氣湯的加減 。 可見 ， 醫家非常清楚地意識到 ， 患者當下的問題 ， 關鍵不在腎 ， 而是在脾 。
后來運用的成藥 ， 補中益氣丸和附子理中丸 ， 其實也是在著意補脾氣 ， 溫脾陽 。
通過這個小醫案 ， 我們能領會到什么呢？
這就是 ， 脾的養護 ， 關乎全身太多問題 。

你看 ， 這個人 ， 問題在脾氣不足、脾陽虧虛 。 結果如何？不僅肚子涼 ， 舌頭也跟著涼 ， 陰部跟著潮濕發涼 ， 全身畏寒 ， 而且乏力、嗜睡 ， 脖項疼痛不適 ， 聽力減退 。 總而言之 。 身體無一處不難受 。 錯綜復雜之下 ， 醫者難辨其明 ， 所以用溫補腎陽之法應對 ， 結果全無成效 。 可見 ， 脾衰 ， 全身衰 。 脾健 ， 全身健 。
所以 ， 文老師反復強調 ， 我們務必要重視脾胃 ， 保護好我們的脾氣和脾陽 。
至于說舌冷這個事兒 ， 大多數也確實和陽氣不足有關系 。 只不過 ， 同樣是陽氣不足 ， 脾陽虛可以導致 ， 腎陽虛可以導致 ， 心陽虛也可以導致 。 尤其是心陽虛導致的舌冷 ， 臨床更不容易被辨識出來 。 從前 ， 曾有讀者在后臺 ， 專門就此事咨詢過我 。 文老師難以說端詳 ， 也是因為這里的原因太多了 。 但無論怎么說 ， 臨床還是以虛證多見 。
最后 ， 文老師再把文中提到的補中益氣湯 ， 和你溫習一下：
黃芪15到20克 ， 炙甘草5克 ， 人參10克 ， 當歸10克 ， 橘皮6克 ， 升麻3克 ， 柴胡3克 ， 白術10克 。 所有這些 ， 可以水煎服 ， 也可以做丸劑 。 主治 ， 第一個是脾胃氣虛之證 ， 表現為氣虛發熱、口渴、喜歡熱飲 ， 少氣懶言 ， 身體倦怠 ， 肢體乏力 ， 面色白 ， 大便稀溏 ， 舌淡苔薄白 。 再一個 ， 就是氣虛下陷 ， 表現肛脫、子宮下垂、久瀉、胃下垂等等 。 其要點 ， 在于補益中氣 ， 令清陽之氣得以上升 。
好了 。 這個事兒 ， 我就說這么多吧 。 文老師感謝你的閱讀 。