解讀武大霍亂疫情！為何出現在校園？為何會被列為甲類傳染病？該如何防？ _健康小知識

頂端新聞·河南商報采訪人員王苗苗
7月9日晚，武漢大學工學部宿舍疑似發現一例霍亂，全棟學生進行了統一肛拭子檢測。 7月11日，經省市區三級疾控中心復核，該病例診斷為霍亂。
雖然報道稱患者病情已得到控制，癥狀已消失，且目前并未發現新增病例，但這一消息仍讓許多人感到疑惑和擔心， “為什么會出現霍亂？”“為啥學校里會發生霍亂？”“新冠疫情還在，霍亂又來，真是一波未平一波又起”……針對上述人們普遍關注的問題，頂端新聞·河南商報采訪人員專訪了河南省疾控中心P3實驗室主任趙嘉詠。
疑問1：什么是霍亂？
據趙嘉詠介紹，霍亂是因攝入霍亂弧菌而引起的一種急性細菌腹瀉性傳染病，在《中華人民共和國傳染病防治法》中被列為甲類傳染病。
而霍亂的傳播途徑較多，主要途徑為水體傳播、食物傳播、接觸傳播（糞口途徑）、機械傳播（蒼蠅傳播）等4種。 “同其他腸道細菌傳染病相同，霍亂每年的高發期在7-9月份。 ”趙嘉詠稱，之所以霍亂的高發期是每年的7-9月份，是因為這個季節的氣溫高、濕度大，比較適合霍亂弧菌的繁殖。
至于哪些人容易被傳染，趙嘉詠說，霍亂目前沒有成熟可靠的疫苗，故人群普遍易感。
疑問2：毒力基因陰性是什么意思？
7月11日，武漢市武昌區衛生健康局發布的通報中提到，經省市區三級疾控中心復核，武漢大學出現的感染性腹瀉病例的血清學凝集試驗為O139陽性，診斷為霍亂，毒力基因陰性。
據了解，霍亂是受到O1或者O139型霍亂弧菌感染引起的一種急性腹瀉病，由此可見上述病例體內存在O139型霍亂弧菌。可是，上述通報中提到的“毒力基因陰性”又是何意思呢？
“這里的毒力基因陽性是指CTX基因陰性。 ”趙嘉詠解釋道， CTX是具有腺苷酸環化酶活性（cAMPase)的霍亂腸毒素，可引發小腸上皮細胞劇烈分泌水-電解質，為霍亂弧菌的主要致病因子。
“該毒力基因陰性，表示霍亂菌株不產CTX霍亂腸毒素。 ”趙嘉詠說。
疑問3：為何會出現大學校園？
據公開資料顯示，霍亂一般發生在沿海地區，抑或衛生條件較差的農村地區。可這次卻出現在了中部的武漢，出現在大學校園里。這又是為何呢？
趙嘉詠稱，霍亂弧菌廣泛存在于水產品、海產品中，如魚、蝦、貝類、甲魚及藻類等浮游植物中，一般認為沿海沿江地區的發病率更高一些。但作為一種食源性疾病，近年來霍亂的傳播與食品、飲水密切相關，且容易在高校、廠礦、軍隊等單位集中暴發， “這是當前我國霍亂傳播的主要特點。 ”
疑問4：用肛拭子檢測準確嗎？
武漢大學出現霍亂疫情后，有關部門已對涉及的整棟宿舍樓學生進行了肛拭子檢測。但對于這一做法，有網友認為，對霍亂病人用肛拭子檢測不一定準確，可能導致假陽性。
那么，實際情況是這樣的嗎？對于上述網友的說法，趙嘉詠也給出了他的觀點。
“實驗室結果的準確性受各方面因素的影響，采樣是一個比較重要的環節。 ”趙嘉詠說，一般而言，對霍亂病人采集肛拭子進行檢測是沒有問題的，但采樣的力度、角度、采樣時病人是否處于腸道排菌期等決定了采樣的質量。
“同樣，實驗室所使用的檢測方法、檢測試劑也決定了檢測結果的靈敏度與特異性。 ”趙嘉詠表示，任何病原微生物的檢測都存在假陽性或者假陰性的可能性，實驗室一般會采取多種檢測手段（如分離培養、質譜、分子生物學鑒定等）來確保結果的準確性。