胸悶、惡心、吐黃水、血壓下降、呼吸困難，兩個月內死亡36人，克山病的致病機制需要新的解釋( 二 ) _健康小知識

谷伯起教授介紹，從西南病區克山病患兒血液、尸體心、肝、脾、淋巴結等臟器分離出多株病毒，其中多數為埃柯12型、柯薩奇B ，腸道病毒以及未定型病毒。血清流行病學調查結果表明：非病區健康兒童血清也有對上述某些毒株的中和抗體，且分離所得病毒毒株分散，在克山病流行時，不能證明有相應病毒疾病暴發流行。
不過，谷伯起教授表示，盡管病毒感染作為克山病主要病因尚缺乏足夠證據，但從多因素發病角度考慮，在一些地區病毒感染有可能作為條件性因子參與克山病的發病。

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王明屹教授
美國國家老年病研究所王明屹教授也認為，克山病或許不是由單一因素導致的結果。他解釋道，每個個體具有特殊性，正如不是所有硒缺乏人群都會患克山病一樣， “對于易感人群而言，硒缺乏、病毒感染，甚至情緒壓力都有可能對心肌造成損傷，這是綜合作用的結果。 ”
探秘·發病機制：了解發病機制是關鍵一步
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黃峻教授
曾有學者提出，克山病是一種地方性的、特殊類型的心肌病，對此南京醫科大學第一附屬醫院黃峻教授表示認同，他提出了克山病在臨床可能的疾病進展與演變過程：首先未知的致病因素導致了心肌的損害，進而造成心肌結構和（或）功能障礙，若不存在心臟擴大，則表現為射血分數保留的心衰；若出現心臟擴大（克山病出現心衰的患者， 85%存在明顯心臟擴大）則表現為射血分數降低的心衰。
王明屹教授提出，是否可通過現代手段（如建立動物模型進行細胞組學等生物技術研究）探究克山病的疾病進展，或將有助于探明克山病的未解難題。

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宋雷教授
中國醫學科學院阜外醫院宋雷教授指出，克山病作為一種“老疾病” ，當時的檢查、診療手段與如今差距較大，同時，心肌病病因復雜，體現在癥狀、影像學、生物標志物、病理、分子遺傳等多個方面。因此，他建議對克山病現有病例或留存標本進行詳細的檢查和分類，以揭示克山病發病機制，這是了解克山病的關鍵一步。
宋雷教授表示，找到克山病的致病基因頗具困難和挑戰，但或許可以通過分子遺傳手段找出一些傾向性因素。

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朱俊教授
中國醫學科學院阜外醫院朱俊教授表示，克山病作為一種心肌病，確有多種因素可能造成血栓和栓塞，對于有血栓栓塞風險的患者應給予抗凝治療。

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于麗天教授
中國醫學科學院阜外醫院于麗天教授提出，克山病患者可能會出現心功能衰竭，而心臟與腎臟之間存在復雜的相互作用，評估腎功能應貫穿于心衰管理的全過程。規范地應用指南推薦的心衰治療方案，減少心衰加重才能做到心臟和腎臟的雙重保護，避免心腎綜合征的發生。
關于克山病的討論仍在繼續，正如北京高血壓聯盟研究所劉力生教授所說：對于克山病仍有深入研究和探索的必要，這不僅是學術上的需要，也是保障我國人群健康和安全的需要。