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腎臟|為什么有的腎病惡化快有的慢？漏了3個檢查，腎臟很“吃虧”

尿毒癥的發生 ， 往往分為兩種情況：一腎病的正常進展 ， 腎功能慢慢衰退 ， 經過幾十年時間最終發展到尿毒癥階段 。 二是急性進展導致腎衰竭迅速衰竭 。 但這種情況 ， 有部分人往往被蒙在鼓里 ， 等發現時已是尿毒癥了 。
第一種情況 ， 早發現早控制 ， 可以盡力的延緩腎功能的發展速度 ， 有些年輕的患者多數能穩定住病情在腎病3期 ， 不會出現進一步的惡化 。
而第二種情況 ， 其實非常可惜 ， 如果能早點發現 ， 腎功能不至于惡化的太快 。

腎臟|為什么有的腎病惡化快有的慢？漏了3個檢查，腎臟很“吃虧”
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判斷腎病的輕重 ， 之外我們說過關鍵看癥狀及重要指標如尿蛋白、血肌酐等 ， 此外 ， 其實一些檢查項目也能反映出腎功能的好壞 。
如果腎友們在發現指標異常時 ， 多問醫生一句 ， 也許就能降低尿毒癥的風險 。
以下3項檢查 ， 讓腎友們可以少走彎路 ， 更準確的判斷病情及預后！

腎臟|為什么有的腎病惡化快有的慢？漏了3個檢查，腎臟很“吃虧”
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第一項：尿蛋白相關指標均升高
【腎臟|為什么有的腎病惡化快有的慢？漏了3個檢查，腎臟很“吃虧”】尿液檢查是判斷腎病的必查項目 。 其中尿蛋白是反應腎功能損傷的指標之一 。 大多數人會看尿蛋白是幾個+ ， 或進一步查下24小時尿蛋白定量 。
但是如果這兩項指標沒有異常時 ， 往往覺得沒有腎病 ， 或病情不是很嚴重 。 因此不在進一步治療或檢查 ， 但其實病情可能仍在惡化 。
尿蛋白檢查如果其他相關指標出現異常 ， 同樣需要重視起來 。 包括：
微量白蛋白（mALB）
α1微球蛋白（α1-MG）
β2微球蛋白（β2-MG）
雖然大部分腎病檢查會出現尿常規中尿蛋白陽性 ， 但也有部分患者比較隱匿 ， 往往表現為其他相關尿蛋白指標異常 ， 往往是腎臟受損部位不同或病理類型不同導致的 。 腎友們同樣不能忽視 。

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第二項：檢查報告有新月體
有部分患者在穿刺后或者其他檢驗病理檢查后 ， 發現報告上顯示有“新月體” ， 那這意味著什么？病情是不是會嚴重？會不自覺的開始緊張 。
什么是“新月體”？其實就是細胞增生 ， 形狀像新月一樣 。 系統來說 ， 是腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生 ， 堆積成層 ， 在毛細血管叢周圍形成的新月形小體 。 繼而引發血尿、蛋白尿、水腫的情況 ， 加劇腎功能的損傷 。
“新月體”的病理結果往往也是判斷腎病病理的重要依據 ， 注意有新月體不一定是新月體腎炎 ， 以下常發的腎病病理類型有也會有：
IgA腎病、膜增生性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎友及毛細血管內增生性腎小球腎炎 ， 一般伴有新月體的腎炎病情往往較重 ， 預后差一點 。 需要更加重視治療及預防 。

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第三項：電解質相關檢查
腎臟受損后 ， 首先會出現水、電解質、酸堿代謝失衡的情況 。
調節水的功能失衡 ， 一般會引起水腫、血壓高的癥狀；酸堿失衡易引發酸中毒等；電解質紊亂相對來說引發的癥狀較多 ， 且對腎功能的危害更大 。
高鉀血癥是腎病中后期典型的癥狀 ， 血鉀升高不僅會加速腎臟的纖維化、硬化的情況 ， 還會引發其他腎病嚴重并發癥 。
比如心血管疾病 ， 血鉀升高會引起心機擴展減緩 ， 心律緩慢 ， 引發心律失常 ， 嚴重的甚至會引起心力衰竭 。 尤其對老年患者 ， 本身存在高血壓、高血脂及相關心血管疾病 ， 風險會更大 。