入院治療第5天 , 因為病情嚴重 , 李冰梅轉到另一家醫院 , 繼續做血漿置換 , 并用激素進行治療 。 她昏迷的第8天 , 上午高燒40度以上 , 身體抽搐 , 「鎮靜劑用到最大量也控制不了」 , 好在后來恢復了過來 。 當天下午丈夫進ICU病房看她 , 「摸手、叫她都沒反應 。 但摸她的臉 , 她的眼瞼會動」 。
肢體的抽搐也從偶發變得頻繁 。 最嚴重的時候 , 她幾乎每10分鐘發作一次 , 一次抽搐時心率下降到30次/分鐘 , 胸外按壓1分鐘才搶救過來 。
從住院那天起 , 「血小板」這個關鍵性指標的變化 , 就一直牽動著李冰梅的丈夫和女兒 。

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李冰梅2021年3月31日的血小板計數低至8
圖源:受訪者提供
趙欣欣在香港讀書 , 李冰梅昏迷兩天后 , 父親將母親的情況告訴她 。 趙欣欣從香港返回內地 , 先是在深圳隔離了14天 , 然后在2021年4月1日趕回河南 , 來到母親所在的醫院 。
女兒到來之前 , 李冰梅的血小板計數嚴重偏低 , 一直在個位數和十位數之間徘徊 , 人也長期昏迷 。
血小板在人體的外周血中 , 主要功能是參與止血、凝血 , 以及維持血管壁的完整 。 一旦血小板數量嚴重減少 , 凝血功能會出現障礙 , 最主要的風險便是出血 。 李梅的口腔、肺部、消化道都出過血 , 好在凝血功能一直較為正常 。
【昏迷41天、換了28次血漿,這種兇猛的病讓她命懸一線】酒店隔離的兩周里 , 趙欣欣能做的就是在網上查閱相關文獻 , 打電話和父親溝通母親的病情 。 她用Excel繪制了母親血小板、乳酸脫氫酶的變化趨勢圖 , 早上她通過醫院的App查看到母親的血常規化驗單 , 「看一次就大哭一次」 。
巧合的是 , 2021年4月1日趙欣欣趕到醫院 , 李冰梅的血小板計數也是在當天突然回升到32 。 而在前一天 , 她的情況還很危急 , 醫生勸她的丈夫可以考慮放棄治療 。
趙欣欣那天早上走到醫院門口 , 在手機上查到了結果 , 又驚又喜 , 「我覺得也許是母女之間有著某種心理上的感應」 。
這天 , 趙欣欣第一次進ICU探望了母親 。 李冰梅昏迷著 , 如同睡著了一般 。 「她插著管子 , 樣子有點難受 。 原本她是體態偏豐滿的人 , 但躺在床上卻很瘦很瘦 。 」趙欣欣說 。
一直到2021年4月23日 , 在經過28次的血漿置換和41天的昏迷后 , 李冰梅才蘇醒過來 , 能根據醫生的指令眨眨眼 , 或者動動手指頭 。
后遺癥
2021年5月1日 , 李冰梅終于脫離險境轉入普通病房 。 后來 , 管床的醫生和家人們說 , 李冰梅還在ICU的時候她就去會診過 , 當時李冰梅的情況「非常糟糕」 , 時隔一月能轉出ICU , 醫生也很驚訝 。
其實這與李冰梅丈夫的堅持有關 。 趙欣欣說 , 母親病情危急時 , 醫生多次勸父親放棄治療 , 但「我爸堅決不同意」 。 那段時間他的精神 , 也始終處于高度緊張的狀態中 。
然而脫離了險情 , 只意味著越過第一道難關 。 這年5月的一天 , 李冰梅疾病復發 , 血小板計數突然降低到70 , 所幸經過兩次血漿置換后 , 又恢復了過來 。
資料顯示 , TTP患者在初次發作取得臨床緩解后 , 存在復發風險 , 感染、手術、妊娠等均為誘發因素 , 因此要定期復查 。 而由于TTP發病累及多個器官發生缺血、缺氧損傷 , 因此帶來的神經系統后遺癥 , 包括了認知障礙、乏力、注意力及記憶力異常等 , 另外還可能引發腎臟疾病、心肌損害、高血壓等 。

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