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腫瘤|以患者為中心，中西醫融合，讓“孤軍奮戰”的學科形成學科群，省中MDT團隊屢創生命奇跡( 二 )


差不多有一年半時間了 ， 小張都會定期出現在省中醫院盆腔腫瘤?？崎T診 ， 然后每次都與復診的醫生進行這樣一番對話 。 雖然都是重復這兩句 ， 但對他們卻意義非凡 ， 因為這是他們攜手捍衛健康與生命的誓言 。
2019年11月 ， 小張因腹脹1月到當地醫院就診 ， 發現腹部有個巨大腫塊 ， 當地醫院懷疑是卵巢惡性腫瘤 ， 經推薦轉診到省中醫院接受盆腔腫瘤MDT團隊診治 。 團隊姚志韜醫生首診 ， 從詳細的病歷回顧中 ， 發現了這個腫瘤患者的不同尋常 。 原來 ， 在小張26歲時 ， 因經期延長 ， 在當地醫院查出子宮內膜息肉并做了手術 。 可這息肉不一般 ， 從宮腔中段突出于宮頸口 ， 且隨訪B超報告也一直存在某些異常 ， “不是卵巢癌 ， 而是更罕見的子宮癌肉瘤” ， 首診醫師警覺提出了初步判斷 。
于是 ， PET-CT評估、腫瘤生物學特征評估、生命預期評估、治療效益評估等 ， 多學科專家聯合制定出一系列診治策略 。 心理輔導、中醫支持、營養支持、護理配合 ， 術前就幫助患者做好充分的身心準備 。 再由胃腸外科主任陳貴平、婦科主任蔣學祿聯手 ， 為她實施了腹膜外后盆腔聯合臟器整體切除術（子宮+雙附件+直腸）+大網膜切除+闌尾切除+盆腔淋巴結切除+回腸造瘺術 ， 達到肉眼無瘤 。
“下腹部被掏空了 。 ”小張曾經一臉沮喪 ， 但在醫護人員不斷鼓勵和精心護理下 ， 傳統的中醫藥治療和現代化的手術、靶向治療相互支持 ， 創造了醫療奇跡 ， 也逐漸平復了小張失落的心情 。
據了解 ， 女性盆腔位于腹腔下方 ， 其內有膀胱、子宮、結直腸、腹膜、筋膜、盆骨等臟器 ， 且相互關系緊密 。 而該區域解剖復雜 ， 腫瘤高發 ， 往往會相互牽連 。 缺乏整體理念的傳統治療模式 ， 對盆腔腫瘤診治維度相對局限 ， 評估治療方案保守 ， 腫瘤根治能力不足 ， 腫瘤治療相關的負性事件居高 。
于是 ， 省中醫院盆腔腫瘤MDT從2016年5月開始 ， 以胃腸外科和婦產科為主導 ， 由腫瘤內科、消化科、肛腸科、泌尿科、放射科、放療科、病理科、超聲診斷科、核醫學科、麻醉科、骨科、護理部等多個學科協作 。 3年多以來 ， 已為逾400人次中晚期腫瘤患者提供綜合性、合理化的診療意見 。
腫瘤|以患者為中心，中西醫融合，讓“孤軍奮戰”的學科形成學科群，省中MDT團隊屢創生命奇跡文章插圖
以學科建設為引領
賦能公立醫院高質量發展
?？颇芰κ轻t院發展的“硬實力”和核心競爭力 。 日前國務院辦公廳印發的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》 ， 再次將加強臨床?？平ㄔO放在重要位置 ， 提出“以?？瓢l展帶動診療能力和水平提升” 。 在公立醫院高質量發展的大背景下 ， ?？迫绾螌崿F高質量發展？
省中醫院作為浙江省首家省級公立醫院 ， 一直堅持“以患者為中心” ， 積極建立MDT診療模式 ， 依托醫院的人才、技術優勢和實踐經驗 ， 對各專業科室的資源進行整合 ， 持續提升學科融合以及中西整合優勢 ， 制訂個體化綜合治療方案 ， 有效提升醫療質量 ， 節省醫療費用 。
省中醫院院長高祥福說：“近年來 ， 醫院相繼建立了包括消化道早癌MDT、盆腔腫瘤MDT、乳腺癌MDT、肺小結節MDT等在內14個多學科團隊 。 從以往‘以學科為中心 ， 分而治之’轉變為‘以患者為中心 ， 統籌處置’ 。 在實踐中不斷提高醫務人員全面分析患者病情的能力 ， 促進各學科之間更好的互補 ， 很好體現了醫院綜合救治能力和醫院整體醫療實力 。 ”
至于未來 ， 省中醫院黨委書記吳承亮在近日舉行的中醫藥傳承創新發展峰會上發出了信息：在中醫藥事業發展迎來天時地利人和的當下 ， 緊緊圍繞中西醫生結合 ， 特別是要挖掘出一批有中醫優勢的病種 ， 并將臨床結合基礎研究 ， 用現代科學解讀中醫學 。 同時 ， 讓“孤軍奮戰”的學科形成學科群 ， 通過優勢學科帶動相對薄弱學科 ， 實現醫院各個學科的全面高質量發展 。