老年糖友控糖為何沒有那么嚴格？空腹血糖控制在多少合適？ _健康小知識

糖尿病，一種以高血糖為主要表現的疾病。它的主要危害，本不是來自疾病本身，而是由高血糖所引發的并發癥。因此，我們糖友在控糖時，若是能將血糖值降到接近正常值范圍，那血糖對我們機體各個靶器官的損害就越輕，發生并發癥的風險也就越低。
不過，細心的朋友會發現，這些規則好像并不是適合所有人。對于年輕糖友，醫生都建議他們控制好血糖，且最好是在正常范圍內，但對于老年糖尿病患者，卻并沒有這樣要求，且有時候是故意讓血糖高于正常范圍。
那為啥老年糖尿病人控糖就沒有那么嚴格呢？他們的空腹血糖應控制在多少合適呢？

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一、控糖不嚴格的原因
1、低血糖
老年人之所以有更寬松的控糖目標，是因為嚴格降糖，會增加低血糖的發生風險。了解糖尿病的朋友，都應該知道，糖尿病不僅僅是高血糖有危害，低血糖同樣會產生危害，且低血糖的危害往往比高血糖還要大。
【老年糖友控糖為何沒有那么嚴格？空腹血糖控制在多少合適？】老年人發生低血糖時，血糖波動幅度增加，會進一步增加對靶器官的損害，反而會增加并發癥的發生風險。
其次，低血糖會引起頭暈、乏力、心悸、多汗等癥狀，重者可能會因意識障礙引起跌倒，跌倒是老年人應重點預防的不良事件，跌倒可能會誘發腦血管事件，也會增加骨折發生風險。

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因此，低血糖所誘發的不良事件可能會影響后期生活質量，重者甚至會縮短壽命，所以老年人應適當放寬降糖指標，在減少高血糖對靶器官損害的同時，也應預防低血糖，降低跌倒風險。

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2、其它基礎疾病的危害
老年糖友往往還會有其它基礎疾病，年齡越大，合并其它基礎疾病的幾率也就越高。比如合并高血壓，此時，老年人注意控制血壓，比一味地追求降糖，收益要更大。
二、空腹控糖目標
不同的老年患者，空腹血糖的控制目標有一定差異。若合并的糖尿病慢性并發癥較少，這部分老年人預期壽命一般較長，空腹血糖的控制可稍微嚴格一點，以控制在5.0-7.2mmol/L之間為宜。

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已出現多種慢性并發癥的患者，如冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病腎病等，預期壽命會有所下降，若發生低血糖的風險較高且易出現跌倒發作時，應適當放寬降糖指標，將空腹血糖控制在5.0-8.0mmol/L為宜；合并糖尿病慢性并發癥的患者，若已經進展到疾病終末期，且嚴格降血糖已經不能顯著獲益時，可進一步放寬降糖指標，以空腹血糖不超過10mmol/L為宜。

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綜上，老年人之所以有更寬松的降糖目標，是為了降低低血糖的發生風險，以及控制好其它基礎疾病。并發癥少、預期壽命長的老年人空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L之間；并發癥較多、預期壽命中等、易發生低血糖與跌倒的老年人，空腹血糖控制在5.0-8.0mmol/L為宜；進入并發癥終末期、預期壽命有限、獲益較小的患者，空腹血糖可放寬至10mmol/L 。返回搜狐，查看更多
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