腎臟是相當強大的器官 , 它可以夜以繼日的工作 , 為人體提供健康的內環境;但腎臟也是比較脆弱的器官 , 受損后不能再生新的腎單位 , 未加干預會使腎功能逐漸減退 。
那么 , 腎功能好的人有哪些表現?哪些傷腎習慣 , 需要趁早改變?

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【腎功能好的人有哪些表現?哪些傷腎習慣,需要趁早改變?】不同人群對腎功能的理解不同 , 從醫學的角度認識 , 腎臟具有三大功能:一是濾過功能 , 即大家所熟悉的排水排毒功能;二是重吸收功能 , 在排出有害物質的同時 , 可避免有用物質如葡萄糖、氨基酸、電解質的大量丟失;三是內分泌功能 , 通過分泌相關物質維持正常血壓、預防貧血、促進骨代謝 。 因此判斷腎功能正常與否 , 可通過與腎臟功能相關的各項指標進行判斷:
①尿量是否正常
腎臟通過濾過功能 , 將人體多余的水分以尿液的形式排出體外 , 正常情況下腎臟每日生成并排出1500ml尿液 , 以規格為500ml的礦泉水作為參考 , 腎功能正常的人群每日尿量相當于三瓶礦泉水的總量;當腎功能受損時 , 尿量便會顯著減少 , 正常飲食、飲水的情況下 , 若全天的尿量顯著減少如低至400ml以下 , 即不足一瓶礦泉水時 , 需警惕腎功能受損 。 因此尿量的多少是判斷腎功能正常與否的重要指標 。
尿量顯著減少是腎功能受損的表現 , 尿量增多可能也是腎功能受損的表現 。 雖然我們每日排尿約1.5L , 但腎臟最初生成的原尿遠不止1.5L , 而是高達180L , 其它原尿去哪里了呢?通過腎臟的重吸收與濃縮功能 , 被重新吸收入血 。 若腎臟的重吸收與濃縮功能受損 , 會導致原尿吸收減少 , 從而使尿量顯著增多 , 同時會出現夜尿增多 , 如何判斷呢?正常進食與飲食的情況下如每日尿量從三個瓶礦泉水的量增加至五至十瓶礦泉水的量 , 甚至更多 , 需警惕腎功能受損 。

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②血壓是否正常
血壓的高低受多方面因素影響 , 而腎臟在血壓調節方面扮演了相當重要的角色 。 腎臟具有排出水分與鈉離子的作用 , 腎功能受損后水分與鈉離子排出受阻 , 從而潴留在體內增加血容量 , 使血管壁承受的壓力升高 , 從而可引起血壓升高 , 因此容量負荷的增加是腎臟疾病引起血壓升高的主要原因 , 若發現血壓較前顯著升高 , 應警惕是否為腎功能損害引起 。
可能部分朋友會問:能引起血壓升高的原因太多了 , 我們如何判斷是由腎臟損害引起的呢?高血壓的病因確實較多 , 但通過改變生活方式、使用降壓藥可將血壓控制在目標范圍 , 而腎臟疾病引起的高血壓 , 即使聯合使用兩種降壓藥 , 也不易控制達標 , 往往高于160/100mmHg , 即使達標也會反復升高 。 因此頑固性高血壓的患者 , 建議查一下腎功能 , 明確高血壓是否由腎臟疾病引起 。

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③是否存在水腫
水腫是由于大量水分積聚在軟組織內引起的腫脹 , 腎功能嚴重受損的人群 , 由于無法將多余水分排出體外 , 便可積聚在身體的軟組織內 , 可積聚在疏松的軟組織下如眼瞼 , 也可積聚在身體低垂的部位如雙足與小腿 , 按壓可出現凹陷 。 因此出現眼瞼與雙下肢水腫的人群需警惕腎功能是否出現了損害 。
腎功能受損的患者出現水腫 , 除開與水分排出障礙有關 , 還可由白蛋白大量丟失引起 。 白蛋白可維持血漿膠體滲透壓 , 防止水分進入疏松結締組織引起水腫 , 若白蛋白水平顯著降低 , 血漿膠體滲透壓降低從而也會引起水腫 。 腎功能受損的患者 , 大量白蛋白會從腎臟漏出 , 從而引起血白蛋白水平降低并引起水腫 。
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