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阿司匹林可降低20%癌癥死亡風險！能天天吃嗎？

*僅供醫學專業人士閱讀參考
吃還是不吃？來看看指南專業建議！
本文提要
神藥又發威 ， 阿司匹林降低癌癥死亡？
先別著急吃 ， 老年人沒癌吃了不劃算！
到底吃不吃？指南本就沒說誰都能吃！
早在3500年前古蘇美爾人和古埃及人就知道吃柳樹皮來緩解疼痛 ， 但直至20世紀初 ， 阿司匹林才作為非甾體抗炎藥（NSAID）為人們所熟知 ， 而后也作為抗血小板藥物被使用 。
阿司匹林可降低20%癌癥死亡風險！能天天吃嗎？
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圖1最早的阿司匹林片劑
雖然阿司匹林在急性冠脈綜合征或經皮冠狀動脈介入治療后的房顫患者中的地位逐漸“下降” ， 但阿司匹林再接再厲 ， 在低劑量阿司匹林和低劑量聯合P2Y12抑制劑或口服抗凝劑“組合”長期治療穩定的動脈粥樣硬化性心血管疾病患者上的“業務”逐漸增加 。
更重要的是阿司匹林還老樹發新芽 ， 又開辟了新的領域 ， 逐漸成為一級預防和輔助治療癌癥的新寵 ， 尤其是胃腸道腫瘤中的應用特別值得注意[1] 。
阿司匹林可降低20%癌癥死亡風險！能天天吃嗎？
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圖2研究發表在eCancerMedicalScience
最近就有一篇薈萃分析[2]甚囂塵上 。 這項發表在eCancerMedicalScience上的薈萃分析號稱阿司匹林可將癌癥患者的死亡風險降低20%——真的有如此好事？我們是不是人人都要每天來上一片？接下來就讓我們細細看來！
1神藥又發威 ， 阿司匹林降低癌癥死亡？
這項來自英國卡迪夫大學的薈萃分析[2]注意到：阿司匹林可以降低癌癥患者死亡風險 。
這項薈萃分析就納入了118項針對18種不同癌癥患者的觀察性研究數據 ， 試圖評估阿司匹林對于癌癥患者生存期的影響 。 研究涉及近100萬癌癥患者 ， 其中有20%～25%的患者服用阿司匹林 。
分析顯示 ， 分別薈萃70項研究（HR0.79 ， 95%CI0.73-0.84）和11項研究（OR0.67 ， 95%CI0.45-1.00）的結果均支持阿司匹林與癌癥死亡風險降低有關 。 類似地 ， 薈萃56項研究（HR0.80 ， 95%CI0.74-0.86）和7項研究（OR0.57 ， 95%CI0.36-0.89）的結果也支持阿司匹林與全因死亡風險降低有關 。
然而 ， 服用阿司匹林的患者出血風險增加 ， 好在致死性出血很少見 ， 也沒有發現阿司匹林會增加致死性出血的風險 。
對于最受人們關注的結腸癌、乳腺癌和前列腺癌 ， 研究人員做了進一步的分析 。 結果發現 ， 阿司匹林與結腸癌死亡風險（HR0.72 ， 95%CI0.63-0.82；OR0.78 ， 95%CI0.66-0.93）下降有關 ， 與乳腺癌死亡風險（HR0.84 ， 95%CI0.72-0.98；OR0.75 ， 95%CI0.36-1.57）降低可能有關 ， 而與前列腺癌死亡風險（HR0.89 ， 95%CI0.78-1.02；OR1.02 ， 95%CI0.78-1.34）的關系仍有待商榷 。 阿司匹林與其他癌癥死亡風險的下降有關（HR0.79 ， 95%CI0.73-0.84；OR0.49 ， 95%CI0.26-0.95） 。
在這三種癌癥患者的全因死亡風險問題上 ， 研究認為阿司匹林與結腸癌患者（HR0.83 ， 95%CI0.75-0.92；OR0.78 ， 95%CI0.65-0.92）的全因死亡風險降低有關 ， 但與乳腺癌（HR0.94 ， 95%CI0.70-1.25）和前列腺癌（HR1.00 ， 95%CI0.78-1.27；OR1.06 ， 95%CI0.94-1.19）患者的全因死亡風險之間似乎沒有關系 。 不過 ， 阿司匹林與其他癌癥患者的全因死亡風險降低有關（HR0.67 ， 95%CI0.60-0.75；OR0.47 ， 95%CI0.26-0.83） 。
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圖3阿司匹林與所有癌癥死亡風險
阿司匹林可降低20%癌癥死亡風險！能天天吃嗎？
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圖4阿司匹林與所有癌癥患者的全因死亡風險
（▼上下滑動查看研究詳情）
研究人員認為 ， 與未服用阿司匹林的患者相比 ， 在確診癌癥后的任何時間服用阿司匹林的患者存活率可能會高出大約20% 。