安慶15個口腔類項目已納入醫保支付!請轉需

7月11日上午 , 在安慶第一人民醫院口腔科 , 儲女士治療了困擾多年的壞牙 , 總花費8139.8元 , 其中自費6139.8元 , 醫保統籌支付2000元 。 “牙齒壞了很多年 , 疼起來要人命 。 這次下定決心來治牙 , 想要徹底治療好 , 沒想到門診也能報銷 , 省了不少錢 。 ”儲女士表示 。
在儲女士治牙的項目中 , 根管治療術、不良填充體、口腔沖洗上藥等項目都納入醫保支付范圍 。 “目前我們口腔科常見的牙齒治療較多 , 比如蟲牙治療、拔牙等 。 牙齒治療的價格一般不貴 , 但是種牙、修復牙齒等價格較高 , 治療的病人中最便宜的種牙大概7000多元 , 最貴的約1.5萬元 。 ”第一人民醫院口腔科醫生任冬宜告訴采訪人員 。
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根據第四次全國口腔健康流行病學調查 , 高達97%的成人遭受口腔問題困擾 。 針對看牙“貴難煩”問題 , 安慶著力推動“健康口腔行動” , 進一步緩解參保群眾口腔醫療費用負擔 , 自7月1日起 , 將原本不予支付的“氟防齲治療”“牙脫敏治療”等15個口腔類醫療服務項目納入醫保支付范圍 。
部分口腔類醫療服務項目
安慶15個口腔類項目已納入醫保支付!請轉需】醫療保險、工傷保險支付類型
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采訪人員從市醫保局了解到 , 自7月1日起 , 安慶全面實施職工基本醫保門診共濟保障機制改革 。 改革后 , 參保職工一個自然年度內 , 在本市發生的政策范圍內普通門診費用達到800元以上的部分 , 可以在定點醫療機構按照一定比例進行報銷 , 年度最高支付限額為2000元 。 參保職工口腔診療等普通門診政策范圍內醫療費用按規定納入醫保統籌基金報銷 。
“改革后 , 個人賬戶按照本人繳費基數的2%計入 , 單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金 , 退休職工每月70元定額劃入個人賬戶 。 雖然職工醫保個人賬戶劃入額度有所減少 , 但并不意味著個人的保障待遇會降低 。 首先個人賬戶用于支付個人醫療費用的同時 , 擴大到家庭成員之間的共濟使用 。 其次 , 通過基金的平衡轉移 , 建立了一個新的門診費用報銷機制 , 實現職工醫保門診保障從原來的‘個人積累式’走向‘互助共濟式’ , 真正將‘醫保卡里的錢’用于患病職工身上 , 特別是老年人身上 。 ”市醫保局待遇保障和醫藥服務管理科科長魏瑩說 。
來源:安慶健康第一線
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【來源:安慶市醫療保障局】
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