若出現“腦水腫” ， 患者就會有意識、精神行為的改變及腦病體征出現 ， “比如噴射性嘔吐 ， 嗜睡、昏迷 ， 步態不穩等 。 ”榮霞說 ， 高原型肺水腫主要是因為肺動脈充血、壓力增高、肺泡水腫 ， 表現為干咳、呼吸困難、心慌、胸悶、口唇青紫 ， 氧飽和度下降等 。 高原腦水腫、高原肺水腫等嚴重的高原反應若得不到及時的救治將危及生命 。
高反了怎么辦？
有條件的最快速度下撤到低海拔地區
高反了怎么辦？
榮霞解釋說 ， 出現高原反應的其中一個重要因素 ， 是過快的行進速度 ， 海拔升高 ， 身體尚未適應 。
例如 ， 假設目的地海拔為2800米 ， 可以在海拔1400米左右休息一晚進行適應 。 若因地形或者其他現實問題無法實現 ， 則應盡可能降低睡覺時的海拔 。 “高原行進 ， 往往伴隨疲勞、脫水和寒冷 ， 夜間睡眠是人體機能恢復的關鍵時機 ， 休息時長時間處于嚴重低壓低氧環境非常危險 。 ”榮霞說 ， 當海拔＞3000米行進時 ， 每晚睡覺時 ， 海拔提升盡量不要超過500m ， 每行進3-4天 ， 可停止上升 ， 休息1天適應 。
既往有高反病史 ， 目標海拔過高或提升過快 ， 無足夠的休息適應時間是高反出現的關鍵因素 ， 但近期身體狀態欠佳 ， 伴隨呼吸道感染 ， 惡劣天氣等可明顯增加高反發生率 。
出現高原反應后 ， 迅速下海拔是所有治療中最關鍵的一環 ， 有條件的 ， 應盡量撤離到低海拔地區 。 若癥狀輕微或者需高原作業等無法下撤的人員可采取吸氧、藥物治療、可移動高壓氧艙等治療 ， 癥狀緩解后再考慮行進 。 既往有高原腦水腫、肺水腫病史 ， 有發生高原反應中、高危危險因素的人群可使用藥物預防高原反應的發生 。
但需要注意的是 ， 提前吸氧或者高壓氧治療 ， 對高反并沒有預防作用 。 而隨處可見的非醫用小罐氧等短程吸氧 ， 對高反的緩解作用也不明顯 ， 因此最好是采用可攜帶醫用氧氣袋或鋼瓶氧 ， 一旦出現癥狀可在下海拔的同時采取鼻導管或者面罩持續吸氧 。
若出現嚴重的高原反應 ， 則需要下低海拔、吸氧、就近就醫同時進行 。 若患者出現昏迷 ， 則將其頭偏向一側 ， 降低嘔吐誤吸風險 。 若當地醫院無條件診治 ， 則最好通過120轉診 ， 提高安全系數 。
紅星新聞采訪人員于遵素
【川西高原游出現腦水腫，華西四院連續接診兩名高反患者！超過這個海拔要注意】編輯譚王雨

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