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川西高原游出現腦水腫，華西四院連續接診兩名高反患者！超過這個海拔要注意

健康知識養生常識

每到暑假 ， 涼爽的川西高原 ， 是不少人的首選 。 但高原反應 ， 是一個不容小覷的潛在危險因素 。
一周前 ， 四川大學華西第四醫院連續接診兩名高原反應患者 ， 其中一名因感到不適后迅速下海拔 ， 從甘孜州抵達雅安后 ， 癥狀就明顯好轉 。 另一名60歲左右的男性患者 ， 在海拔4000余米的“天空之城”理塘被發現時 ， 已經出現了意識障礙 。 經過一周的治療 ， 情況好轉 ， 目前在醫院普通病房 ， 繼續接受高壓氧治療 。
川西高原游出現腦水腫，華西四院連續接診兩名高反患者！超過這個海拔要注意
文章圖片
▲理塘縣格聶之眼張直攝
川西高原游 ， 高反腦水腫被緊急送醫
四川大學華西第四醫院急診科主治醫師榮霞告訴紅星新聞采訪人員 ， 一周前 ， 急診科連續接診了兩名男性患者 ， 均是到川西旅游發生高原反應 ， 被緊急送到醫院的 。
60多歲的外地游客張先生（化名） ， 一直生活在低海拔的平原城市 ， 一周前 ， 前往甘孜州旅游 ， 在抵達理塘、入住客棧后次日 ， 被老板發現暈倒在房間 ， 怎么喊也喊不醒 ， 被緊急送到當地醫院 。
“在康定的醫院做了初步治療后 ， 轉診過來 。 ”榮霞說 ， 轉診時 ， 患者仍然處于昏睡狀態 ， “大聲喊 ， 他會睜一下眼 ， 但是很快又睡過去 。 ”醫生推測 ， 在進入高原后 ， 患者應該經歷了頭痛、頭暈等癥狀 ， 但沒有引起重視 ， 自行去休息了 ， 直到第二天昏迷被發現 ， 此時已經出現了嚴重的高原腦水腫 。
在經過一周的高壓氧等治療后 ， 患者逐漸清醒 ， “現在還有一點反應遲鈍 ， 記憶力減退的表現 。 ”
榮霞表示 ， 目前 ， 患者在普通病房繼續接受治療 。
另一名患者李先生（化名）病情較輕 ， 是在急診門診就診的 。 “患者出現頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、惡心、嘔吐等不適后 ， 就迅速返程 ， 下達雅安后 ， 大部分癥狀得到了緩解 。 就診的時候還有些頭痛 。 ”榮霞說 ， 李先生接受了高壓氧治療后 ， 癥狀消失 。
為什么會出現高反 ， 超過這個海拔需注意
什么是高原反應？人在短時間內從低海拔地區進入海拔高于2500米地區 ， 低壓低氧環境觸發人體頸動脈和主動脈化學感受器 ， 短時間內血管活性物質、抗利尿激素和醛固酮分泌增加 ， 致使肺過度換氣和鈉水潴留 ， 交感神經興奮引起心率加快、腦血流量顯著增高等一系列急性高原病綜合征 ， 俗稱“高原反應” 。
“海拔2500米 ， 也并不是絕對值 ， 有的人在海拔2000米的時候 ， 也可能出現高原反應 。 ”榮霞說 ， 這和基礎海拔、即平時生活的海拔高度有關 ， 比如一個平時生活在接近海平面的人 ， 和一個人常年生活在高海拔、或者經常到高海拔地區的人 ， 一起到海拔3500米的高度 ， 反應可能會有所不同 。
但出現較為嚴重的高原型肺水腫、腦水腫 ， 一般都是在2500米以上 。
如何理解人體頸動脈和主動脈“化學感受器”？榮霞解釋 ， 這個“感受器”位于人體頸部雙側的動脈位置 ， 從醫學上說 ， 這是一個人體的反饋作用機制 。 當人進入高原后 ， 低壓低氧的環境 ， 會導致身體血氧、壓力發生變化 ， “化學壓力感受器”在發現人體的變化后 ， 判斷人體正處于危險狀態 ， 給大腦釋放“自救模式”信號 ， 通過內分泌系統調節 ， 造成人體血容量增多 ， 人體就會感覺到頭痛、惡心等 ， 甚至進一步導致腦水腫、肺水腫的情況 。
高原反應的表現可以分為急性高山?。ǜ咴湍X水腫為其重度的一種特殊表現形式）和高原型肺水腫 。
“輕度頭痛 ， 加上出現了惡心、嘔吐、乏力、疲倦、眩暈癥狀中的一種及以上表現 ， 可以判斷為輕度的急性高山病 。 ”榮霞解釋說 ， 中重度的高山病 ， 主要是癥狀程度加重 ， 難以耐受 。