對于藿香的廣泛運用 , 其實真正意義上是“藿香正氣散”的出現 , 而明清時期對藿香的研究更加深入 , 對它的作用拓展更為寬泛 , 這使得藿香的適用范圍更加廣泛 。 除了明代四大本草著作對藿香的記載傳承之外 , 明清以降 , 《藥品化義》、《本草述》《本草再新》《本草正義》等著作中都對藿香各有拓展 。 比如《藥品化義》中說 , “凡諸氣藥 , 獨此體輕性溫 , 大能衛氣 , 專養肺胃”;《本草述》指出 , 藿香“散寒濕、暑濕、郁熱、濕熱”;《本草再新》將藿香的作用歸納為“解表散邪 , 利濕除風 , 清熱止渴”;而《本草正義》中說 , 藿香為“醒脾快胃、振動消陽妙品” , 是“暑濕時令要藥” , 且藿香“芳香而不嫌其猛烈 , 溫煦而不偏于燥熱 , 能怯除陰霾濕邪 , 而助脾胃正氣 , 為濕困脾陽 , 怠倦無力 , 飲食不甘 , 舌苔濁垢者最捷之藥” 。 這些都是繼明代四大本草之后 , 對藿香作用的再一次發展與傳承 。
藿香不僅單獨中藥作用奇妙 , 加入復方也頗有妙用 , 還有一些經典藥對 。 對于藿香這味中藥來說 , 關于它的經典藥對也不在少數 。 有醫者總結了有關藿香的藥對 , 認為藿香配佩蘭 , 相須為用;藿香配半夏 , 兩調脾胃;藿香配香附 , 理氣化濕;藿香配陳皮 , 化濕健脾;藿香配豆卷 , 化濁辟穢;藿香配石膏 , 宣通清透;藿香配大黃 , 化濕通腑;藿香配黃連 , 清熱除濕;藿香配茵陳 , 清化濕熱;藿香配高良姜 , 化濕溫中;藿香配桑葉 , 疏理氣機;藿香配白附子 , 化濕消痰;藿香配肉豆蔻 , 辟穢化濁[2
。
對于藿香的藥用基原 , 我們一般以唇形科刺蕊草屬廣藿香Pogostemon cablin (Blanco) Benth為主 , 這也是藿香的道地藥材;而我們常說的藿香 , 其實是土藿香 , 它是唇形科藿香屬植物藿香 Agastache rugosa(Fisch?et Mey?)O?Ktze , 它的別名叫土藿香、大葉薄荷、野藿香[3
。 也就是說 , 傳統中藥正品藿香應是廣藿香 , 而非土藿香[4
。 因此 , 在臨床運用時 , 要注意選擇正品 , 不要使用替代品或者相似品種 , 更不要使用偽品 。
對于藿香來說 , 它的藥用價值很高 , 雖然出道有點晚 , 但是它的影響力卻十分強大 , 尤其是以藿香正氣散為代表 。 藿香不僅歷代醫家都愛運用 , 而且現代藥理對它也深有研究 。 藥理研究表明 , 藿香可以調節胃腸運動功能 , 促進消化液分泌 , 保護腸屏障功能 , 抗病原微生物(抗細菌 , 抗真菌 , 抗瘧原蟲 , 抗病毒 , 抑制螺旋體 , 對植物病原真菌具有抑制作用 , 抗錐蟲) , 抗炎、 鎮痛、解熱 , 以及鎮吐、抑制子宮收縮、抗毒蛇與蚊蟲咬傷[5
;調節消化系統(調節胃腸道 , 治療非酒精性脂肪肝) , 抗氧化 , 抗動脈粥樣硬化[6
;止咳、化痰、抗癌、調節免疫、解痙等藥理作用[7
。 不得不說 , 藿香的藥理作用不可謂不強大 。
對于藿香的用量問題 , 通過總結歷代名醫和現代臨床 , 得出臨床中湯劑用法中 , 藿香的常用劑量為1.3~30g;如果用于治療消化系統疾病、耳鼻喉科疾病、2 型糖尿病、甲亢、高尿酸血癥、口腔潰瘍等疾病時 , 常與佩蘭、陳皮、半夏等配伍 , 常用劑量為1.3~25g;用于治療消化性潰瘍、頑固性呃逆、糖尿病腎臟疾病、尿毒癥胃、冠心病等疾病時 , 常與竹茹、砂仁、白術等配伍 , 常用劑量為1.7~30g;用于治療胃腸感冒、急性胃腸炎、泄瀉、發熱、甲流、手足口病等疾病的時候 , 常與紫蘇、葛根、柴胡等配伍 , 常用劑量為2.5~24g[7
。
對于藿香之妙 , 簡而言之 , 誠如《藥品化義》中所說 , 藿香 , “香能和合五臟 , 若脾胃不和 , 用之肋胃而進飲食 , 有醒脾開胃之功;辛能通利九竅 , 若嵐瘴時疫用之 , 不使外邪內侵 , 有主持正氣之力” 。 不過 , 藿香雖然作用強大 , 但是也有相關的禁忌 。 對于藿香的用藥禁忌 , 早在《本草經疏》中就有記載 , “藿香雖能止嘔治吐逆 , 若病因陰虛火旺 , 胃弱欲嘔 , 及胃熱作嘔 , 中焦火盛熱極 , 溫病熱病 , 陽明胃家邪實作嘔作脹 , 法并禁用” 。 在現代臨床使用時 , 需要注意部分患者對藿香可能出現過敏反應 , 另外 , 藿香味辛性微溫 , 氣虛多汗者忌用 , 陰虛火旺者禁用 。
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