“熱死人”的熱射病究竟是什么病？ _健康小知識

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海南日報采訪人員侯賽通訊員馮瓊
體溫持續升高甚至超過40℃、心率加快、肌肉痙攣或無力……在高溫天氣下，這些癥狀可能是熱射病的表現。近期全國多地持續高溫，已有多人因熱射病死亡。海南日報采訪人員日前走訪海口市各大三甲醫院了解到，近期因高溫誘發重癥住進重癥監護室的病例不在少數。什么是熱射病?如何預防?國家衛健委及有關專家對此進行解讀。
什么是熱射病?
針對熱射病，國家衛健委近日發布的權威解答指出，熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中身體調節功能失衡，產熱大于散熱，導致人體核心溫度迅速升高，超過40℃ ，伴有皮膚灼熱、意識障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發生，死亡率極高。
【“熱死人”的熱射病究竟是什么病？】海南省人民醫院急診科醫生王琳介紹，熱射病可分為經典型熱射病和勞力型熱射病兩種情況。
經典型熱射病多見于體溫調節功能差者(如70歲以上老年人、兒童及嬰幼兒等);無法離開高溫環境、無法及時補充水分或降溫者(如精神障礙患者、軀體殘障人士);伴有基礎疾病者(如心血管疾病、神經系統疾病、肥胖癥、無汗癥患者等);長時間在高溫高濕環境下作業者(如環衛工人、交警等) 。
勞力型熱射病多見于在環境溫度和濕度較高時，進行高強度活動的無基礎疾病的年輕人，如消防救援人員、士兵、運動員及建筑工人等。
“人體一旦出現頭暈、惡心、嘔吐、注意力不集中、乏力、大汗、口渴等癥狀，就提示我們可能要發生中暑。 ”王琳提醒，如果沒有及時去休息、補水、降溫，就會進入輕度中暑階段，通常頭暈、惡心、嘔吐的癥狀會進一步加重，并出現體溫升高，部分患者體溫可以升至38℃左右。此時如果還沒有重視，患者的口渴狀況會進一步加重，發展至重癥中暑階段，如果繼續勞動工作，患者會出現腹痛、暈倒，隨之肢體抽搐、昏迷、多臟器功能損害，就到了最嚴重的熱射病階段。
為什么熱射病死亡率高?
熱射病一旦發生，其死亡率可高達70%至80% 。
怎么理解熱射病導致的高死亡率?王琳打了個比方，就像煮雞蛋。生雞蛋處于液態，在給雞蛋不斷加溫后，它的蛋清和蛋白就變成了固態，這個過程稱蛋白質變性。人體內所有的組織、臟器、各種酶都是由蛋白質參與組成的。
當人體的溫度異常增高的時候，這些臟器內的蛋白質就會像開水煮雞蛋一樣發生變性，一旦變性之后，這些蛋白質就失去了原有的生理功能，體內的臟器也就不能執行正常生理功能。所以，熱射病會導致體內多個臟器功能受損和衰竭。
加之，夏天大量出汗，水分流失的同時丟失大量鹽分，這個時候身體極度脫水，也會加速臟器的衰竭，讓病情雪上加霜，因此一旦發展到這個階段，死亡率是極高的。
中暑怎么辦?
避免熱射病的發生，重在預防。因此，我們要重視中暑早期癥狀，在先兆中暑、輕癥中暑時期，出現癥狀就要及早處理和就醫。
王琳表示，如在高溫環境下出現頭暈乏力、精神恍惚、嚴重的口渴和出汗多等先兆癥狀時，應盡快轉移到陰涼環境下，多喝含適量鹽分的飲料或水，從而避免發展到熱射病。
國家衛健委提示，出現體溫持續升高甚至超過40℃、頭痛、肌肉痙攣、呼吸淺快、惡心等情況應及時就醫;如發現有昏迷、極度虛弱、意識模糊、譫妄、癲癇等癥狀的患者，應立即送醫或撥打120 。