乳腺癌術后，她上肢水腫、皮膚變粗……醫生提醒，這些患者，到了夏天要格外注意 _健康小知識

本文轉自：錢江晚報
錢江晚報·小時新聞通訊員楊陶玉采訪人員吳朝香
【乳腺癌術后，她上肢水腫、皮膚變粗……醫生提醒，這些患者，到了夏天要格外注意】3年前， 45歲的王女士確診了乳腺癌，經過手術、化療和放療等近一年的抗腫瘤綜合治療后，本來以為已經完全康復了。沒想到， 1年半前，患側上肢開始水腫，逐漸增粗、腫脹明顯、皮膚粗糙堅韌如象皮。尤其夏天，癥狀更加嚴重。

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被這個癥狀困擾，王女士輾轉多家醫院，均都被告知——不能治療。經推薦，王女士來到了浙江省人民醫院乳腺外科。李永峰副主任醫師經過仔細評估后，確診其為乳腺癌術后繼發性上肢淋巴水腫，為王女士實施了血管化淋巴瓣腋窩重建聯合淋巴管微靜脈超級顯微吻合術，在重建上肢淋巴循環的基礎上，術后又結合專業化手法淋巴引流，取得了良好的效果。浙江省人民醫院乳腺外科溫馨提醒，淋巴水腫患者需格外加強自我防護，以安然度過高風險的夏季時節。
淋巴水腫四大問
一問：為何夏季高發？
正常情況下，人體組織器官產生的淋巴液會通過淋巴管道進行循環，淋巴結則在其中起到中轉過濾的作用。如果某個部位的淋巴結受損，將導致淋巴管無法將區域內的淋巴液攜帶出，淋巴液淤積在皮下，從而出現淋巴水腫。
夏季氣溫高，血液循環加速，隨之淋巴液產生增多，進而導致淋巴回流負擔加重，在淋巴系統功能不佳的狀態下(淋巴結清掃、放療致淋巴組織損傷) ，容易誘發/加重淋巴水腫。

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二問：如何判定發生淋巴水腫？
有些患者在手術后患肢出現一些輕微的腫脹是正常的。該腫脹可能持續長達6個星期，但這是暫時性的、將逐漸消失。因此，評判自己是否出現了淋巴水腫，可以通過癥狀評估和體征評估來判定。

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三問：淋巴水腫如何預防？
乳腺癌術后淋巴水腫是“最折磨”患者的一項并發癥。由于淋巴水腫的發病機制，存有自行加重的惡性循環，患者常常“終身忍受”此并發癥所帶來的肢體腫脹疼痛、外觀異常、疲勞乏力、反復感染和上肢功能障礙等痛苦，嚴重影響患者生存質量，目前浙江省人民醫院乳腺外科已常規開展以外科手術為主淋巴水腫綜合治療，包括生理性重建淋巴循環和手法淋巴引流，取得了較好的臨床效果。
但淋巴水腫一定是“防”大于“治” ，尤其是夏季淋巴水腫高發期，患者該如何更好的做好淋巴水腫防控呢？

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以上動作，必須穿戴淋巴水腫專用袖套或繃帶包扎。
患者每天可做2次，每次5～-10分鐘。功能鍛煉時也可播放舒緩的音樂，放松心情，量力而行，循序漸進。
四問：淋巴水腫患者要少喝水嗎？

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