頸椎病 , 是椎間盤退行性變化及其繼發病理改變 , 導致神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等周圍組織結構受累 , 出現相應的臨床表現 。 所謂退行性改變 , 就是從頂峰開始下降 , 結構和功能逐漸不能承受的過程 。 由于從事伏案工作的人數不斷增加 , 再加上 , 手機和空調普及 , 讓許多人成為低頭族 , 屈頸活動增加 , 而且易受風寒和潮濕的影響 , 因此 , 頸椎病的患病率不斷上升 , 并且具有年輕化的趨勢 。

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【頸椎病,分為6種類型,對照癥狀自查,才能及時識別】許多人對頸椎病存在誤解 , 認為脖子痛是頸椎病特征 , 只有脖子活動自如 , 就不會得頸椎病 。 實際上 , 頸椎病的發生 , 取決于頸椎勞損狀況 。 通常 , 從事伏案工作的人 , 40歲左右就會發生頸椎勞損 , 由于使用電腦或手機 , 或者組裝等工作 , 屈頸活動大幅增加 , 頸椎因為勞損而發生退行性改變的風險就會隨之上升 , 好發部位 , 主要是第4與第5頸椎之間以及第5與第6頸椎之間 , 會發生椎間盤退變 , 以及韌帶、關節囊、骨質增生 , 從而影響頸椎的穩定性 , 如果刺激或壓迫周圍組織 , 就會引起相關的癥狀 。

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頸椎病 , 按照受累組織及相關表現 , 可以分為頸型、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、食道壓迫或其他型等6種類型 , 如果同時存在2種及以上的類型 , 則稱為混合型 。 第1種類型 , 頸型 , 主要見于青壯年人群 , 主要表現是頸、肩、枕部不適或僵硬 , 酸脹或發麻 , 點頭、仰頭、轉頭等活動受限 , 個別患者還會出現手臂發麻或疼痛 , 但是 , 咳嗽或打噴嚏的時候 , 這些癥狀不會隨之加重 。

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頸椎病的第2種類型 , 是神經根型 , 頸部疼痛及僵硬 , 是早期癥狀 , 有時 , 肩胛骨內側也會出現疼痛 , 上肢會產生放射性的疼痛或麻木 , 并且會引起握力下降 , 拿較重的東西時 , 會出現持物墜落 。 第3種類型 , 是脊髓型 , 會出現1側或雙側下肢麻木及沉重 , 隨后出現行走困難 , 抬腿較慢 , 難以快步行走 , 需要借助扶手才能上下臺階 。 上肢也會出現疼痛、麻木、無力 , 無法完成精細動作 , 還會引起軀體感覺異常 , 或者出現直腸及膀胱功能障礙 , 難以控制大小便 。

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頸椎病的第4種類型 , 是交感型 , 主要表現為交感神經功能紊亂 , 比如 , 出現頭痛、頭暈、偏頭痛、視物不清、心律不齊、心前區不適等交感神經興奮或抑制的癥狀 。 第5種類型 , 是椎動脈型 , 主要表現是發作性眩暈、復視、眼球震動 , 伴隨惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降 , 或者突然感覺下肢無力而摔倒 , 但是 , 意識清醒 。 第6種類型 , 是食管型 , 會出現吞咽困難 , 癥狀在身體前傾時減輕 , 身體后仰時加重 。

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頸椎病的診斷 , X線拍片檢查 , 是較為常用的方法 , 通過正位片 , 可以觀察頸椎關節的增生或肥大、棘突偏位等異常 , 通過側位片 , 可以觀察生理曲度、椎體穩定情況、椎間隙是否狹窄、椎體變扁、骨質增生等變化 。 通過CT檢查 , 可以了解椎間盤退變、骨質病變、韌帶病變等情況 。 頸部CT血管成像 , 可以觀察椎動脈狹窄的狀況 。 此外 , 還可以做核磁共振等檢查 , 以便詳細了解頸椎病變 。

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