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超實用CT診斷測量方法與技巧（建議收藏）


超實用CT診斷測量方法與技巧（建議收藏）
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平時工作中大家有沒有突然被一些需要測量體積或大小的病變難?。勘热缒X出血量是多少ml ， 一臉懵逼地去翻書、找資料、問別人 ， 最后往往浪費了大量時間 ， 甚至還有可能無疾而終 ， 這豈不是很蛋疼？莫怕 ， 今天老漢兒對CT常用的測量方法做了一個總結 ， 說不上有多全面 ， 但一定非常實用 。 好了 ， 廢話不多說 ， 我自己先收為敬1.腦內血腫體積測量
血腫體積（ml）=血腫最大截面積（cm2）×血腫層數×層厚（cm）×0.5
注意事項：
①注意單位換算 ， 否則誤差會很大；
②血腫層面的計數應該從發現明確血腫的層面開始直到血腫消失前的那一層為止；
③腦干出血時 ， 當計算出來的血腫體積＞10ml時要非常慎重 ， 盡量再核算一次 ， 必要時可以與臨床醫生溝通 。
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2.硬膜外血腫體積測量
硬膜外血腫體積測量與腦內血腫體積的測量方法一樣 ， 但這套方法不能用于硬膜下血腫和腦室內血腫 ， 腦內血腫合并腦室出血時也不宜采用此種方法計算 。
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3.前列腺體積測量（單位均為cm）
前列腺體積（ml）=前后徑×左右徑×上下徑×0.52
前列腺重量（g）=前后徑×左右徑×上下徑×0.546
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4.腫瘤體積測量（單位均為cm）
腫瘤體積（ml）=病灶長×寬×高×π/6
注：病灶的長寬高宜在增強圖像上進行測量 。
5.門靜脈內徑測量
門靜脈內徑測量主要用于評估門靜脈壓有無高壓 ， 常見于肝硬化患者 ， 多選擇在下腔靜脈前方的門靜脈進行測量：門靜脈內徑＞13mm提示門脈高壓；脾門區脾靜脈內徑＞10mm也可提示門脈高壓 。
注意：門靜脈內徑測量值僅作為參考 ， 在沒有脾大、靜脈側枝開放的情況下不要下門靜脈高壓的結論 ， 提示門靜脈增寬即可 。
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注意測量徑線與門靜脈走行方向垂直 。
6.莖突長度測量
莖突長度測量主要用于診斷是否存在“莖突過長綜合征” ， 過長的莖突會壓迫神經、血管等產生一系列臨床癥狀 。 當莖突長度＞30mm可診斷本病 ， 注意應盡可能在CT的VR圖像上進行測量 。
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7.脾大
脾大在CT上最經典的診斷標準是軸位CT/MR圖像上脾外緣超過5個肋單元（注意相鄰肋骨和肋間隙分別算作一個肋單元）；肝下部層面上看到脾臟體積大于肝或者脾下緣低于肝下緣也可診斷脾大（如下圖）；脾臟在任一徑線上＞12cm可認為脾增大 。
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7.氣胸肺壓縮比估算
氣胸發生時臨床往往會要求影像科醫生提供患側肺組織的壓縮比例 ， 這個說難不難 ， 說容易也不容易 ， 具體的測量辦法一大堆（文獻上至少有七八種） ， 但真正能做到準確、省時的好像很少 。 下面介紹一種便捷可靠的壓縮比估算方法 ， 精確度稍差 ， 需要的朋友可以試一試 。
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在胸廓中間位置 ， 把胸廓內緣（綠箭）和胸椎橫突外緣（黃箭）之間四等分或三等分 ， 當肺組織壓縮邊界到相應限值時（比如1/3等分處）即為壓縮百分之多少 ， 肺組織完全回縮至肺門時肺組織壓縮＞90% 。