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事項|妊娠期高血壓疾病對母兒的影響及注意事項

之前我們已經了解了妊娠期高血壓疾病的定義、分類以及高危人群，這次我們就來聊聊妊娠期高血壓疾病對母兒的影響以及防治過程中的注意事項。
【 事項|妊娠期高血壓疾病對母兒的影響及注意事項】
事項|妊娠期高血壓疾病對母兒的影響及注意事項
文章插圖
01
妊娠期高血壓疾病對母兒的影響？
妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣和血管內皮損傷，全身各臟器各系統灌注減少,表現為多臟器和系統損害,對母兒造成危害,甚至導致母兒死亡。
妊娠期高血壓疾病對準媽媽身體主要臟器的危害
（1）腦：腦部動脈痙攣，導致腦水腫、充血、局部缺血、血栓形成及出血等，孕媽媽可能會出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴重者可出現昏迷及視力下降、失明、感覺遲鈍和思維混亂等癥狀。
（2）腎臟：腎臟缺血致腎功能受損，可引起少尿、蛋白尿，嚴重者可出現腎功能衰竭。
（3）肝臟：肝臟損害常表現為血清轉氨酶水平升高，嚴重時可有肝臟出血形成血腫，甚至肝破裂出血危及母兒生命。
（4）心臟：周圍動脈痙攣，阻力增加，心臟負擔加重，心臟冠狀動脈供血不足，心肌收縮力受損等導致心肌缺血，嚴重者可出現心臟衰竭。
妊娠期高血壓疾病對胎兒的影響
孕媽媽患有妊娠期高血壓疾病時，胎盤供血不足、胎盤功能減退，可致胎兒窘迫、胎兒生長受限，且胎盤早剝的發生風險較非妊娠期高血壓疾病孕婦高，嚴重時可導致胎死宮內。
02
如何預防妊娠期高血壓疾病？
對低危人群目前尚無有效的預防方法。對高危人群,可能有效的預防措施有：
適度鍛煉
妊娠期應適度鍛煉,控制孕期體重合理增長。孕期運動強度中等強度即可（即運動時心率保持121-146次/分鐘），每周至少3次，累計不少于150分鐘。
合理飲食
嚴格按照醫囑合理膳食，保證蛋白質攝入。
補鈣
對低鈣飲食的孕婦，補充高劑量鈣劑 (≥1000 mg / d) 可降低子癇前期風險。對于妊娠期高血壓疾病高危風險孕婦( 如低鈣攝入地區、高齡妊娠≥40歲等) ，推薦從孕中期開始每日補充鈣劑 1000 ～ 1500 mg 直至分娩，以達到預防子癇前期或妊娠期高血壓疾病的獲益。
遵醫囑
用藥
對存在子癇前期復發風險如存在子癇前期史、有胎盤疾病史（如胎兒生長受限、胎盤早剝病史）、腎臟疾病及高凝狀況等子癇前期高危因素者，可遵醫囑在孕早中期開始服用小劑量阿司匹林。
03
妊娠期高血壓疾病孕媽應注意那些？
定期產檢，按時監測。
嚴格遵循醫囑定期產檢，完成相關檢查如尿蛋白、基礎疾病的排查等。