3類常見腎病有“自愈”機會!早重視2點不毒的概率更大

腎病種類較多 , 多達數十種 。 不同類型的腎病預后的結果會有所差異 , 但大致相同 。 但并非所有腎病都會走向“尿毒癥”的路 , 任何腎病只要發現的足夠早 , 治療的及時 , 都有一定完全“治愈”的機會 。
所以說腎友們發現腎病后 , 應該積極向前看 , 而不是向后看 , 不要只盯著“腎衰竭”“尿毒癥”這些不好的結果看 。
其實有些腎病有一定自愈的機會 , 但多數腎友確診病情后 , 往往都沒認識到自己還有自愈的可能 。 且在治療中 , 沒有積極配合治療 , 可能就把機會浪費掉了 。
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膜性腎病
膜性腎病主要包括特發性和繼發性的 。 特發性膜性腎病大多與抗磷脂酶A2受體抗體相關 , 一般腎功能損傷 , 檢查這項指標出現異常 , 基本可以考慮膜腎 , 可以不做腎穿刺的檢查 。
常表現為足細胞損傷 , 典型的癥狀是大量蛋白尿 , 有的患者早期尿蛋白就達到十幾克 , 但腎功能損傷不一定嚴重 。
繼發性腎病與紅斑狼瘡、風濕關節炎等因素相關 , 癥狀主要表現為血尿、蛋白尿、血壓升高等 。
膜性腎病是腎病類型中自發緩解率較高的一類腎病 , 在沒有藥物治療干預的情況下 。 研究發現 , 有40%-67%的患者現自發緩解 , 自發緩解是病情往好的方向發展 , 但也不能說完全自愈 。 自發緩解的患者中 , 有人能部分緩解 , 有的人能完全緩解 , 這部分人占到5%-30% , 為什么數據差距這么大?
主要是患病人群自身存在差異 , 及發現時病情發展的程度及對自身護理的情況的差異 , 綜合起來所有因素導致的結果差異 。
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IgA腎病
IgA腎炎是年輕人最常見的一類原發性腎小球腎炎 。 主要表現為免疫球蛋白的沉積 , 繼而發生血尿、蛋白尿、高血壓的情況 。
在既往研究統計中 , IgA腎病早期患者中 , 完全緩解的患者的比例占到12%左右 。
微小病變腎病
這類腎病多發于兒童患者 , 成年人患者相對較少 。 檢查主要表現為腎臟系膜區細胞出現增生 , 導致腎臟結構的變化 。 在成人微小病變患者也有5-10%的人會自發緩解 。
腎病自發緩解不一定代表不需要治療 , 對于已經出現明顯尿蛋白、血尿、血壓高、乏力等癥狀的患者 , 仍需要及時給藥控制 。 且自我緩解的過程 , 也需要時間 , 腎友們仍要定期復查各項指標及腎功能的情況 。
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其他類型的腎病 , 要延緩腎功能的發展 , 更要重視兩點:
一、前期治療工作要扎實
腎病發生后需要先查明原因 , 其次確診病理類型 , 然后進行治療 。 治療過程中 , 主要是用藥的藥效的反應 , 還有影響腎功能關鍵指標的情況 。
原發性腎病治療的基礎是抑制免疫炎癥反應 , 及引發的尿蛋白、潛血、水腫等癥狀 。 抑制炎癥的關鍵點是平衡體內激素水平 , 還有排查造成炎癥反應的原因 。 要從根源上解決問題 , 而不單純是降指標、緩解癥狀 。
腎病早期是最容易控制的階段 , 如果這個時期能將病情穩定住 , 治療的比較扎實 , 但腎功能發展速度會很慢 , 腎衰竭的風險是非常低的 。
有部分腎友總是出現反復的情況 , 就是治療的扎實 , 需要從當前治療的情況中找問題 , 調整治療方案 , 與醫生積極溝通病情 , 切勿急躁 。
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二、后期的護理工作到位
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