“醫生您好 ， 我的父親今年63歲 ， 近期老說覺得自己胸口處不太舒服 ， 有些發悶 ， 有時候還會發痛 ， 但也不是持續性的 ， 其他方面也很正常 。 我查了一些資料有些懷疑是不是冠心病 ， 想問問如何判斷是不是冠心病？”這是一位網友的留言 。

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胸痛的原因有很多 ， 從皮膚、帶狀皰疹、皮疹 ， 以及皮膚肌肉、神經、肋骨、胸膜、肺心臟、縱隔淋巴 ， 這些都有可能引起胸痛 。
要確定是不是冠心病 ， 要看看有沒有冠狀動脈狹窄 ， 最明確的就是形態學指標 ， 就是冠狀動脈造影 ， 或者冠狀動脈的CTA ， 比如用CTA辦法看冠狀動脈、看管腔怎么樣 ， 這兩個是明確的 。
還有一些間接的指標就是心電圖、運動心電圖、動態心電圖 ， 這些間接的指標 。 還有一些超聲心動圖、超聲心臟 ， 一般來說看不到冠心病 ， 除非冠心病引起心功能不好 ， 引起心肌梗塞已經有疤痕 ， 這樣可能就可以明確 。

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1、最常見的就是心絞痛 。 可能每個人都會見過病人發生心絞痛 ， 或在電影電視上見過 ， 一緊張之后 ， 按著心臟說不舒服 ， 休息之后 ， 幾分鐘消失了 ， 或者含點硝酸甘油消失了 ， 這是最典型的心絞痛 。
有些人說 ， 自己并不是絞痛 ， 只是感覺胸部不是很舒服 ， 但其實悶、壓、憋氣或者氣喘 ， 這些可能就是心絞痛的發作 ， 甚至有些病人表現為放射痛 ， 牙痛、頸痛、手痛 ， 但是它的特點就是幾分鐘就消失了 ， 一般不超過20分鐘 ， 當超過半小時都這樣痛 ， 注意可能會發生心肌梗塞 ， 這時候一定不能隨意走動 ， 叫下救護車 ， 及時到醫院進行就診 。
【胸痛如何判斷是否是冠心?。刻嵝眩?點冠心病發作癥狀，多加了解】2、有些冠心病病人 ， 可能在后期已經是心功能不好 ， 可能會表現為心衰、心慌、氣喘等癥狀 。 當冠狀動脈發生梗塞、供血不足的情況下 ， 整個心臟供血馬上減少 ， 它不表現為心絞痛 ， 表現為心功能不全 ， 有這樣的心絞痛就有很大風險 ， 這類病人一有心肌梗危及生命幾率很大 。
3、也有一些冠心病的病人 ， 表現為心律失常 。

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