狐大醫 | 從前夫家“搶”回女兒后,“我發現她的腦子在漏水!”( 二 )


程華的判斷沒有錯 , 細菌性腦膜炎又找上門了!
奶奶也從湖南趕了過來 , 程華和她輪流照顧著彤彤 , 幾天幾夜不敢合眼 。
然而 , 等來的卻是一張病危通知書 。 “我都那么細心了 , 怎么還是腦膜炎 , 還更嚴重了?”程華不停自責 , 在ICU門口以淚洗面 。
經過20多天的治療 , 彤彤的癥狀有所好轉 。 可這一次 , 程華不再滿足“好了就好了” , 病根沒找到 , 下次又發作怎么辦 。
“8歲的孩子 , 怎么可能承受得住反復的腦膜炎?”
接診醫生也有相同的疑問和擔憂 , 引起腦膜炎的病菌是哪來的?
他忽然想到一種可能:會不會和耳、鼻有關?他趕緊打給自己認識的一位耳鼻喉醫生 。 電話那頭聽完 , 說起了一個病例 , 兩年前 , 一位20來歲的小伙子也飽受腦膜炎折磨 , 結果卻是……“那讓她過來檢查一下吧!”那位醫生心里已經有了五成底 。
2022年元旦那天一大早 , 程華帶著彤彤趕到深圳東邊的龍崗 , 見到了海哥 。
他就是電話那頭的醫生曾憲海 , 人稱“海哥” , 2年前剛升做院長 , 成為這家全市唯一的耳鼻咽喉專科公立醫院的“一哥” 。
海哥不停追問 , 試圖找到彤彤平常生活中的“不尋常” 。
媽媽說:她低頭或者頭向右一歪 , 清鼻涕說來就來 , 和她說話 , 她有時候聽得到 , 有時又聽不到……
“和那個小伙子太像了!”
海哥有底了 , 2年前他治療過的小伙子也是特別愛流清鼻涕 , 彎腰撿個東西 , 鼻涕都能嘩啦啦流出來 。
“先做個顳骨CT檢查看看吧 。 ”
緊接著 , 海哥說了句讓程華嚇了一跳的話——
“我懷疑孩子的腦子‘漏水’了!”
聽過罵人“腦子進水” , 現在還有腦子“漏水”的?
海哥說 , 我真不是在開玩笑 , 我懷疑 , 彤彤和那個小伙子一樣 , 得了腦脊液耳漏或鼻漏 。
漏的“水” , 實際上是腦脊液 , 俗稱腦水 。 本來 , 正常的顱腔是閉合的 , 跟耳朵不相通 。 可如果內耳發育畸形 , 或者顳骨受了傷 , 腦子和耳朵之間有了漏洞 , 腦水就會流進內耳、中耳 , 這就叫腦脊液耳漏 。
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耳朵和鼻子是相通的 。 流進耳朵的腦水 , 還會經咽鼓管進入鼻腔 , 患者的“清鼻涕” , 就是腦脊液 。
“腦洞”大開 , 絕非好事
有了這個漏洞 , 細菌就會乘虛而入 , 從耳朵、鼻子跑進腦袋里 , 條條大道通羅馬 , 引發腦膜炎等感染癥狀 , 隨時要人命 。
“這也不能怪別的醫生 , 這個病少見 , 能應付好腦膜炎就不錯了!”
但有耳鼻喉臨床經驗的醫生 , 就會對反復發作的腦膜炎多一分警惕 , 多一道腦回路 。
果然 , 檢查發現 , 彤彤的兩側鼻腔內、右側的咽鼓管咽口都有“清鼻涕” 。
顳骨CT結果顯示 , 她的右耳存在先天性畸形:
右側內耳發育不良 , 內聽道擴大 , 內聽道底骨質缺損 。
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更讓媽媽自責的是 , 彤彤的右耳還被診斷出神經性耳聾 。
“這應該也是內耳畸形或腦脊液耳漏造成的 。 ”
治療的辦法是 , 盡早做手術 , 堵上“漏洞” 。
挖個“塞子” , 把腦洞堵上
曾憲海帶領團隊 , 第一步是找到“漏水點” 。
就像自行車補胎 , 要先摸準漏氣點 。
他先從右耳中耳道入手 , 在顯微鏡下看到 , 中耳道的“鼓室”里都是“水” 。
海哥手中的微創器械 , 就像在水洞里潛行 , 視野不清晰 , 他得先抽干鼓室中的水 。