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病例|警惕！東莞一連6人因這事兒被緊急送醫！( 二 )


2、
中暑和熱射病分別有哪些種類？
【中暑分類】
先兆中暑：在暴露高溫環境下 ， 出現頭暈 ， 口渴 ， 多汗 ， 四肢無力 ， 注意力不集中等 ， 體溫正常或偏高 。
輕癥中暑：除上述癥狀外 ， 有下列情況的：體溫38℃左右、大量出汗 ， 面色潮紅、胸悶 ， 呼吸急促、心率加快 。
重癥中暑：
熱痙攣 ， 熱痙攣發生在初次進入高溫環境 ， 或者體力勞動 ， 大量出汗且僅補水者 ， 是一種短暫、間歇發作的肌肉痙攣 ， 可能與身體鹽分丟失有關 ， 體力勞動中或者勞動后出現的短暫的肌肉抽動 。
熱衰竭 ， 熱打擊以后血容量不足 ， 心血管調節障礙 ， 心輸出量不足等特征的臨床表現 。 表現為：面色蒼白 ， 出冷汗 ， 血壓低 ， 心率快 ， 暈厥 ， 體溫＞38℃ ， 熱衰竭如果治療不及時 ， 很快會發展為熱射病 。
熱射病 ， 典型表現為高熱 ， 無汗 ， 昏迷 ， 以及多臟器功能衰竭 。 因發病原因不同 ， 癥狀會有所不同 。
【熱射病分類】
勞力性熱射病：多見于在高溫高濕環境下進行高強度重體力勞動 ， 在工作中突然暈倒 ， 抽搐或昏迷 ， 并伴有惡心、嘔吐、呼吸急促等 ， 體溫隨之迅速達40℃以上 ， 很快出現多器官功能損傷 。
經典型熱射病：多見于年老、體弱和有慢性疾病者 ， 一般為逐漸發病 。 前期不易發現 ， 1~2天后癥狀加重 ， 出現神志模糊 ， 譫妄 ， 昏迷 ， 大小便失禁等 ， 體溫可達到40℃以上 ， 可有心衰 ， 腎衰等表現 。
3、
發生熱射病該怎么辦？
中暑和熱射病早期有效治療是決定預后的關鍵 ， 早期有效的救治可以有效的降低死亡率 。
快速降溫是治療的首要措施 ， 病死率與體溫過高及持續時間密切相關 ， 如果降溫延遲 ， 病死率明顯增加 。 患者脫離高溫環境應迅速降溫 ， 物理降溫為主 。 30分鐘內迅速降溫至39℃以下 ， 2h內降至38.5℃以下 。
環境降溫：迅速脫離高溫改善環境 ， 搬移至陰涼通風處 ， 空調房間最好 。 脫去衣服 ， 扇風 ， 加速蒸發 。
體表降溫：涼水擦拭全身 ， 酒精擦浴 ， 冰袋 ， 冰帽 ， 冰毯 ， 冷水浸浴 ， 溫度降至38.5℃以下停止浸浴 ， 期間嚴密觀察生命體征 。
體內降溫：用4℃生理鹽水進行灌腸 ， 或者膀胱灌注 。
藥物降溫：不建議使用藥物降溫 。
請立即轉給有需要的人！
來源 | 印象塘廈、藍天救援隊等
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