八年前 ， 郝寶生突然發覺自己的眼睛看東西變得“奇怪”了——原本一個正方形的物體 ， 他卻看成是長方形的 ， 甚至開車時看前面的車都是加寬的 。
從事了大半輩子攝影工作 ， 他對顏色、物體形狀有著異常的敏感 ， 種種“變形”的現象讓他意識到自己的眼睛出問題了 ， 于是立即前往醫院就診 。 為了能詳細具體地向醫生描述癥狀 ， 郝寶生還特意在紙上畫出了自己看到的物體形狀 。
彼時 ， 59歲的他并不知道 ， 這些癥狀正是年齡相關性黃斑變性（Age-relatedmaculardegeneration ， AMD ， 俗稱黃斑變性）的“典型信號” 。
“失明的隱形殺手”
黃斑變性目前已成為和白內障、青光眼并列的三大致盲眼病之一 。 這是一種隨著年齡增長發病率不斷提高的眼底疾病 ， 也是造成老年人群不可逆的視力損失的主要原因 。
據北京醫院眼科首席專家戴虹介紹 ， 雖然目前中國對于AMD患者的數量沒有精確數據統計 ， 但是按照老年人口比例推算 ， 在60歲以上的人群當中 ， 黃斑病變的人數占約10% 。 其中 ， 干性黃斑病變占到90% ， 濕性黃斑病變占到10% ， 并且隨著中國人口老齡化趨勢加重 ， AMD逐漸成為一個很普遍的老年視力喪失疾病 。

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但是大部分AMD患者和郝寶生一樣 ， 對這個疾病感到陌生而突然 。 盡管患病前他們都產生過視物變形、出現暗點、視力下降等現象 ， 但一些老年人往往會認為得的就是白內障 ， 或者是年紀大了視力下降 ， 不以為然 ， 不積極就診 ， 因此錯過了早期治療的機會 。
戴虹分析道 ， 在臨床中約有80%的患者是干性 ， 即以萎縮改變為主 ， 雖然晚期是致盲的 ， 但是早期僅是對視力產生不同程度的影響 。 可是干性進一步發展后就有可能成為濕性 ， 濕性AMD以新生血管為主要的病理特征 ， 它會引起黃斑區的水腫、滲出、出血 ， 最終引起比較嚴重的視力受損 ， 在致盲中濕性AMD可能占到80%以上 。
今年1月 ， 國家衛生健康委印發《“十四五”全國眼健康規劃（2021-2025年）》 ， 眼底病診治及長期管理成新增重點 ， 黃斑變性等眼底病的早發現、早診斷、早治療被列入政策關切 。
AMD治療的關鍵在于早發現早篩查 ， 出現癥狀一定要及時到醫院檢查 。 “AMD的癥狀比較有特征性 ， 除了視力下降外 ， 可能看東西有變形扭曲 ， 但是AMD常常是單眼發病 ， 那么兩眼看東西的時候我們可能沒感覺到 ， 所以要蓋住一只眼睛來檢測 。 ”戴虹強調 。
希望與沮喪
對于一個一輩子靠眼睛吃飯的人 ， 以后看不見了怎么辦？即使確診后失明的恐懼瞬間襲來 ， 但郝寶生知道當務之急應該是積極治療 。
“當時主治醫生戴虹鼓勵我說 ， 在十幾年前這種病就可以確診 ， 但是那個時候無藥可治 ， 作為醫生只能看著患者的視力一點點下降 ， 直至致盲 。 但是現在有藥了 ， 且能夠控制住病情的發展 。 所以說我們已經很幸運了 。 ”

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患黃斑變性后 ， 放大鏡成了郝寶生看電腦時的必備物品
過去AMD在臨床治療中一直面臨著無藥可醫的困境 ， 直到2006年抗血管內皮生長因子（抗VEGF）藥物的發明和應用 ， 才終結這一困局 。
如今為玻璃體腔內注射抗VEGF藥物已經成為AMD的主要治療方法 ， 用這種方式促進新生血管收縮 ， 能夠在一定程度上提高視力 。 戴虹所在的北京醫院是國內最早開展AMD抗VEGF治療的醫院 。
【藏在眼底的“大鼓包”，讓老年人陷入致盲危機