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干擾素的不良反應有哪些?
1、流感樣癥狀
干擾素使用最常見的副作用是流感樣癥狀 , 尤其是在使用干擾素第一針后最為明顯 , 很多患者會出現發熱 , 伴有頭痛、渾身肌肉酸痛等表現 , 臨床醫生稱之為“流感樣癥狀” , 就像得了重感冒一樣 。
使用干擾素后出現以上癥狀非常常見 , 并不是特別大的問題 , 積極對癥治療就可以 。 由于首次使用時會比較明顯 , 所以最好是在醫生護士的監護下來進行使用第一針 。 一般在注射一到兩針之后 , 不良反應會慢慢緩和 。 個別患者對干擾素的反應比較大 , 堅持治療會比較困難 。
2、一過性的血細胞下降
血細胞下降也是干擾素使用常見的副作用 。 使用干擾素之前、之中都要觀察白細胞、中性粒細胞、血小板的水平 。
注射干擾素之后 , 如果患者的白細胞 , 尤其是中性粒細胞下降到0.75*10^9/L , 血小板下降到50*10^9/L以下 , 要考慮是否調整藥物的劑量 , 然后每周觀察檢測血常規 。 如果經過減量以后血小板、中性粒細胞有所回升 , 這時候再逐漸恢復原來的劑量 。 如果白細胞下降到0.5*10^9/L以下 , 血小板下降到25*10^9/L以下 , 可能要考慮暫時停藥 , 經過處理之后再繼續使用 。
應對中性粒細胞下降的主要措施 , 可以使用粒細胞集落刺激因子來進行升高白治療 , 讓中性粒細胞恢復到可以再次使用的水平 。
3、掉頭發
用干擾素過程中 , 不少患者出現頭發掉的比較多的情況 , 可能是藥物刺激引起的 。 一般情況下停止用藥后會逐漸改善 , 所以不用太擔心 。 要注意休息和合理營養 , 不要熬夜 。
4、精神異常
部分患者在使用干擾素的過程當中可能會出現一些精神異常的表現 , 比如抑郁、焦慮、行為異常等 。 使用干擾素之前要評估一下患者精神狀態和家族史 , 排除重度抑郁、嚴重精神疾病的情況才能使用;在使用過程中也要詢問患者精神情況 。
另外患者也有可能既往沒有精神病史和家族史 , 而是因為使用干擾素誘發的 。 出現這種情況 , 一方面我們應當考慮是否給患者調整治療方案 , 評估是否需要停用干擾素 , 因為目前抗病毒治療的手段還是很多的 , 也可以選擇非干擾素的治療;另一方面我們需要讓患者去專科醫院就診 , 由專科醫生評估患者的精神狀況 。
5、誘發自身免疫
干擾素對于自身免疫是有調節的 , 有時在使用干擾素的過程當中 , 患者的甲狀腺功能、自身抗體、其他自身免疫相關疾病如類風濕關節炎、銀屑病、白癜風等有可能會由于使用干擾素而誘發出現 , 這時候我們就要考慮調整干擾素的治療方案 。
干擾素也可能會引起其他器官的損害 , 比如腎功能損害、肺功能損害、間質性肺炎等 , 這些不良反應還是比較少見的 。 在使用干擾素的過程當中 , 我們也要警惕這些不良反應 , 并給患者進行對癥處理或者調整治療方案 。

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