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50歲及以上是帶狀皰疹高發人群！出現這些癥狀要當心

健康知識養生常識

年過五十歲后 ， 人體機能逐漸開始走下坡路 。 這時 ， 水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）就容易趁虛而入 ， 不僅產生皮膚損害 ， 長出紅紅的一片皰疹 ， 還會帶來持續時間較長的疼痛 ， 如刀割、如火灼 ， 甚至產生后遺神經痛 ， 嚴重影響中老年的生活質量 。
這種帶狀皰疹疾病 ， 也被稱為“纏腰龍” 。
發病時不僅起水皰 ， 還常伴有疼痛
帶狀皰疹 ， 是由長期潛伏在體內的水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）經再激活引起的感染性皮膚病 。 北京佑安醫院皮膚科主任醫師劉翠娥介紹 ， 水痘－帶狀皰疹病毒首次感染出現的癥狀是水痘 ， 水痘好了以后病毒會潛伏在神經 ， 在免疫力低下時 ， 病毒可以被再次激活 ， 人體就會出現帶狀皰疹 。 帶狀皰疹發病時通常會出現疼痛、紅斑和簇集性的水皰 。
01發疹前或有低熱等表現
帶狀皰疹在發疹前有輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀 ， 皮膚自覺灼熱感或神經痛 ， 觸之有明顯的痛覺敏感；也可無前驅癥狀即發疹 。 ①
02皰疹多好發于胸背部
帶狀皰疹一般好發于胸背部、腰部及頭面部 ， 因為病毒之前潛伏在神經中 ， 發病時會沿這些部分的某一周圍神經區域呈帶狀排列 ， 多發生在身體的一側 。 病程一般2-3周 ， 老年人則為3-4周 。 ①
先出現潮紅斑 ， 之后很快出現粟粒至黃豆大小丘疹 ， 呈簇狀分布而不融合 ， 繼而迅速變為水皰 ， 外周繞著紅暈 ， 水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著 。 ①
劉翠娥談到 ， 其中水皰皰液具有傳染性 ， 對于免疫功能低下的人群如老人或者兒童 ， 還有妊娠期的婦女 ， 接觸到這種水皰皰液就暴露于水痘－帶狀皰疹病毒的風險 ， 使從未感染過該病毒的人群被傳染 ， 可能引發水痘 。
03發病會伴有疼痛
帶狀皰疹會出現神經痛 ， 可在發疹前、發疹時以及皮損痊愈后出現 。 疼痛可為鈍痛、抽搐痛或跳痛 ， 常伴有燒灼感 ， 多為陣發性 ， 也可為持續性 。 老年、體弱患者疼痛較為劇烈 。
50歲及以上是帶狀皰疹高發人群
帶狀皰疹是中老年人群易患的感染性疾病之一 。 人體的免疫功能隨年齡增長逐漸下降 ， 感染的風險也在增加 。 據統計 ， 我國50歲及以上人群每年新發帶狀皰疹病例約為156萬 。 ②
水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）血清流行病學調查可反映人群中帶狀皰疹的發病風險 。 據2022年中華醫學會全科分會等發布的《社區老年人常見感染性疾病疫苗應用專家共識》 ， 我國部分省市開展了水痘－帶狀皰疹病毒的血清學調查發現：
北京市朝陽區：31-70歲人群中96.56%曾感染過水痘－帶狀皰疹病毒；
上海市部分地區：40-50歲人群中100%曾感染過水痘－帶狀皰疹病毒；
廣州地區：50歲及以上人群中100%曾感染過水痘－帶狀皰疹病毒 。 ③
“50歲及以上人群的帶狀皰疹發病率逐年上升 ， 更讓人擔心的是 ， 帶狀皰疹痊愈后可能出現的后遺神經痛 ， 這種疼痛治療難度大 ， 沒有特效方法 ， 還容易給老人造成焦慮、失眠甚至無法正常生活 ， 嚴重影響老人晚年的生活質量 。 ”劉翠娥談到 。
預防帶狀皰疹 ， 50歲后做好兩點！
01接種疫苗是預防的有效措施
對于帶狀皰疹 ， 很多人認為患過以后身體會產生抗體 ， 然而隨著時間推移 ， 體內特異性抗體和細胞介導的免疫應答會逐步減少 ， 帶狀皰疹可能會復發 ， 接種疫苗是預防的有效手段之一 。 國家衛健委發布的《老年失能預防核心信息》中建議老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗 ， 流感流行季前在醫生的指導下接種流感疫苗 。 ④