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老年健康宣傳周｜協和星原計劃團隊帶您了解老人如何補充營養？

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老年健康宣傳周｜協和星原計劃團隊帶您了解老人如何補充營養？
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“營養補不上去 ， 肌肉又不斷減少 ， 咋辦？”“我需要補充營養制劑嗎？”“能不能靠輸液補充營養？”……7月25日至7月31日是我國第四個老年健康宣傳周 ， 今年的宣傳主題是“改善老年營養 ， 促進老年健康” 。 老年營養到底如何改善呢？北京協和醫院老年跨學科科普團隊為您一一解答 。
老年人營養補不上去 ， 肌肉又不斷減少 ， 咋辦？
隨著年齡的增加 ， 老年人唾液和消化液的分泌會減少 ， 牙齒脫落 ， 咀嚼能力也會下降 ， 一些偏硬和偏干的食物難以咀嚼和吞咽 ， 同時也不易消化 ， 時間長了就會引起營養攝入不足 ， 從而影響營養狀況 ， 進一步引起胃腸功能的惡化 ， 造成惡性循環 。
要解決這個問題 ， 我們要從幾個方面來著手：一是確實是牙齒的問題 ， 要建議去口腔科 ， 恢復咀嚼能力 。 二是可以用一些藥物或食物促進消化和吸收 ， 增強胃腸道的動力 ， 比如益生菌或酸奶等 。 三是可以改善烹飪的技能 ， 增加食物的色香味 ， 刺激食欲 。 如果采用了這幾種手段還不能達到很好的效果 ， 那可以在有限的進食量里提高進食的效率 ， 采用一些營養強化的手段 ， 比如蒸雞蛋羹的時候用牛奶代替一部分水 ， 煮粥的時候可以加一些魚肉、雞肉、海參或蝦仁 ， 和面的時候可以加牛奶、雞蛋或奶粉 。 那效果還是不佳怎么辦？不妨在進食的時候增加口服的營養補充制劑 。
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有哪些特制的醫學營養制劑呢？
醫學營養制劑一般會有兩種不同的使用方式 ， 一種情況是老人還可以進食 ， 但進食的量不夠 ， 在不同的老年營養指南或專家共識里都提倡：營養攝入不足的時候首選口服營養補充 。 一般口服用在兩餐之間 ， 無論是粉劑還是液體 ， 通常是調配成兩百毫升左右的液體 ， 小口緩慢地服用 ， 來滿足對營養和能量的需求 。
另外一種情況是老人不能經口進食的 ， 比如說頭頸部的腫瘤或者吞咽障礙 。 這個時候就需要通過鼻腔里放入一根很細的管子到胃里面 ， 把營養制劑補充進去 ， 這種方式叫管飼 。 通過選擇不同的適合特定疾病的腸內營養制劑 ， 來滿足病人對營養和能量的需求 。
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如果將很有營養的食物打碎服用 ， 比醫學營養制劑效果好嗎？
如果老人還能經口攝入 ， 食物的勻漿膳也就是我們所說的打碎了食用 ， 以及營養制劑都是很好的選擇 。 其中 ， 勻漿的好處是可以嘗到食物的味道 ， 且天然的食物 ， 胃腸道接受起來會更容易 。 但缺點是 ， 制備一定量的勻漿膳 ， 需要加入一定比例的水 ， 就會增加液體的攝入量 ， 若口服不了那么多的勻漿 ， 就會造成營養攝入不夠 。 同時 ， 勻漿膳可能會有細小的微粒 ， 給吞咽功能障礙的患者帶來嗆咳或誤吸的風險 。
相對來說 ， 特醫食品的準備過程是很簡便的 ， 里面含有的營養素和能量也是相對恒定的 。 而且含有的乳糖、膽固醇和嘌呤都非常少 ， 對于一些患有特殊疾病的人 ， 比如高尿酸血癥、高膽固醇血癥、乳糖不耐等 ， 都是適用的 。 所以 ， 如果合并的基礎疾病越多 ， 使用特殊營養制劑來完成營養和能量的補充 ， 會更有利 。
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患有慢性基礎疾病的老人 ， 怎么補充營養？
對于糖尿病患者來說 ， 首先控制血糖的平穩 。 有的患者因為血糖的波動比較大 ， 不太敢吃 ， 應從飲食和營養制劑兩方面去進行調整 。 一方面對于食物攝入總量進行控制 ， 通過年齡、體重、日常活動量以及進食的量和烹飪的方法 ， 制定個體化的飲食目標；另一方面 ， 當食物沒有辦法充足攝入的時候 ， 可以選擇一些對血糖做過優化的營養制劑來補充營養攝入 ， 同時盡可能減少對血糖波動的影響 。