“當前 , 我國60歲以上人群中骨質疏松癥患病率達27.4% , 其中男性8% , 女性則高達45.9% 。 若不加干預 , 此類疾病會進一步發展 , 并呈現逐漸加重的趨勢 , 患病嚴重者常常因為姿勢失衡 , 難以站立和行走 , 甚至喪失生活自理能力 , 生活質量每況愈下 。 ”
7月27日 , 上海市第一人民醫院骨科臨床醫學中心脊柱外科宋滇文教授向澎湃新聞采訪人員表示 , 骨質疏松癥會加重脊柱的退變 , 隨著社會老齡化進程的加劇 , 合并脊柱畸形的老年骨質疏松患者逐年增多 。

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許阿姨的影像學報告 , 手術前后對比 。 本文圖片均為上海市第一人民醫院供圖
今年69歲的許阿姨就是一名嚴重骨質疏松患者 , 還曾因骨質疏松發生過胸椎的骨質疏松性壓縮骨折 。 由于骨折后沒有接受規范治療 , 老人的脊背越來越彎 , 近幾年甚至出現了嚴重的脊柱后凸畸形 。 恰似“新月”的駝背 , 不僅擠壓著她的內臟 , 還導致基本的日常生活都受到了嚴重影響 , 甚至連飲水、進食都變得困難 。
為此 , 許阿姨在子女陪同下 , 前來上海市第一人民醫院松江院區脊柱外科就診 。 由于來院時骨質疏松程度較為嚴重 , 接診的宋滇文醫生綜合考慮后 , 建議其先進行正規的抗骨質疏松治療 , 把骨密度提上來之后 , 再手術修復畸形的脊柱 。 經過為期一年左右的治療 , 許阿姨的骨密度增加了7% 。 但此時 , 其胸椎后凸角度也已發展到了73度 , 手術治療刻不容緩 。

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主刀醫生為許阿姨實施了“改良PSO截骨矯形內固定術” 。
主刀醫生宋滇文表示 , 在對許阿姨所做的手術安排中 , 該團隊運用了三維成像CT系統進行引導 , 也采用了超聲骨刀、磨鉆等先進手術設備輔助 , 為許阿姨實施了“改良PSO截骨矯形內固定術” , 手術中還選用了專為骨質疏松患者設計的內固定材料 , 充分提高手術的有效性和術后的預后效果 , 并全程在神經電生理監測下進行 , 以便及時發現手術操作可能引起的神經損傷并采取干預措施 , 避免發生神經并發癥 , 確保手術安全 。
術后 , 許阿姨能夠平臥于病床之上 , 自如地喝水、飲食 。 不過 , 許阿姨的脊柱后凸畸形雖已得到矯正 , 但抗骨質疏松的治療還需要繼續 。 為減少骨質疏松癥并發癥的風險 , 宋滇文教授團隊為患者制定了包括規范抗骨質疏松治療在內的長期康復方案 , 并納入長期隨訪對象 。
【新月狀駝背不能忽視,我國老年人骨質疏松患病率達27.4%】宋滇文醫生表示 , 老年朋友及家屬應重視骨質疏松癥的防治 , 只要選對方法 , 此類疾病是可防、可控、可治的 。 “對于無癥狀的脊柱畸形患者 , 一般不需要特殊處理 , 但定期的影像學隨訪評估及科學規范的抗骨質疏松治療非常重要 。 如果病情嚴重 , 出現腰痛或神經功能癥狀進行性加重、脊柱畸形進展等情況 , 則需要及時手術干預 , 術后需要長期關注的是骨質疏松癥的管理與隨訪 。 ”
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