1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

醫生|理性看待“三棲醫生”

來源：生命時報
陸軍軍醫大學新橋醫院骨科脊柱外科主任醫師 張正豐
【醫生|理性看待“三棲醫生”】如今在三甲醫院 ， 特別是大學的附屬醫院 ， “三棲”基本上是醫生的標配身份 ， 也是職稱和博導敲門磚 。 究竟是哪三棲呢？
醫生|理性看待“三棲醫生”文章插圖
一棲臨床 ， 身份是臨床醫生 ， 是指做醫生的本分 ， 如看?。ɑ蛘唛_刀） 。 如果按技術、理論、特色三個層次來評價外科醫生 ， 三流醫生是只會開刀的匠人；二流醫生是不但開刀好 ， 也掌握了疾病最新理論和指南 ， 閱讀量超大的醫生；一流醫生是在二流醫生的基礎上 ， 手握“人無我有、人有我精”絕招的醫生 。
二棲臨床研究 ， 身份是臨床研究醫生 ， 是指學有余力的臨床醫生又在做臨床研究 。 如果按循證創新、技術創新、理論創新三個層次來評價 ， 三流的研究做出了循證創新；二流的研究做出了技術創新 ， 在外科領域表現為發明了循證證實的新手術方式；一流的研究做出了理論創新來指導臨床 ， 如脊柱外科的三柱理論等 。
三棲基礎研究 ， 身份是科學家 ， 是指學有余力的臨床醫生又在做生物醫學基礎研究 。 如果按移植研究、生物學意義、轉化三個層次評價 ， 三流的研究是將生物學已知的基因、信號通路、技術、理論移植到某個疾?。欢鞯难芯渴前l現了具有生物學意義的基因、信號通路等；一流的研究是在二流的基礎上開發出相應的藥物或治療方案 。
看病是本分 ， 臨床研究和基礎研究是錦上添花 ， 學有余力才能完成 。 問題在于 ， 不是每個醫生都有這樣的精力和能力 。 所以現狀是 ， 很多醫生三棲倒是三棲了 ， 但基本就是三個“三流” 。 在大學附屬醫院里 ， 不少博導有不少臨床文章、基礎文章和國自然基金 。 但有一些人其實根本沒有寫過一篇 ， 都是研究生為畢業而交的作業 。 這樣哪能有什么一流的作品？
三棲醫生的產生是導向的結果 。 一是研究生培養分為專業型和學術型 ， 學術型就是按科學家的目標在培養；二是基礎研究文章在唯SCI（科學引文索引）評價中占明顯優勢；三是職稱評審與文章掛鉤 ， 三棲醫生又占明顯優勢；四是三棲沒有分開評價 ， 常常把科學家當成了好醫生 。 簡言之 ， 三棲多數是功利的產物 ， 極少是使命感的情懷 。
本文來自【生命時報】 ， 僅代表作者觀點 。 全國黨媒信息公共平臺提供信息發布及傳播服務 。
ID：jrtt