開顱手術|本以為是感冒,卻診斷為腦出血,一周后去世!腦出血發生有何癥狀

患者男,62歲,來醫院的時候只是說感冒了,發燒好幾天不見好,吃藥也不管用。其實,他在他們那兒的診所已經輸了幾天的液了,但就是不見好。女兒不放心,所以陪父親來檢查一下??墒牵颊弑救撕懿磺樵福恢痹谀钸墩f,自己就是普通的感冒。
可是,為什么一個小感冒,吃藥打針都不管用呢?
后來醫生得知,患者除了有頭痛、發熱的感冒癥狀外,最近還吐過好幾次,而且吐得很厲害。另外,女兒悄悄告訴醫生說,她發現父親最近的情緒很不對,經常一個人發呆,少言寡語的,還容易急躁。頭痛、眩暈、嘔吐、情緒變化……不會是?
醫生讓患者趕緊去做個頭顱CT!
開顱手術|本以為是感冒,卻診斷為腦出血,一周后去世!腦出血發生有何癥狀
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還好女兒比較明事理,好說歹說,勸著父親來到了放射科做了個CT。就在等待檢查結果的時候,患者突然又吐了,而且一直喊著頭痛。醫生來不及等待結果,要求家屬趕緊辦理住院手續,做好開顱手術的準備。
女兒雖然也想過父親可能不只是簡單的感冒,卻沒想過還需要做手術,還是開顱手術!
患者得的是什么???
后來檢查結果出來了,放射科直接給了危急值報告,顯示為顱內右側基底節區出血,出血量高達30ml,就是大家熟知的腦出血。
雖然患者接受了手術,但因為顱內壓長時間增高,腦水腫嚴重,導致了腦疝,預后太差。最終,患者在重癥監護室待了一周后,還是沒能活下來。
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一、腦出血是怎么發生的?
腦出血就是非外傷導致的腦實質內出血。它最常見的病因就是高血壓,即為高血壓性腦出血,這也是高血壓最嚴重的的并發癥之一。不過,并非所有的腦出血都是高血壓引起的。
1. 高血壓性腦出血:長期血壓升高會導致腦小動脈硬化,使得血管彈性下降,變脆變硬,自然就容易破裂出血,加之高壓沖擊導致血管內皮受損,并在破損處形成腦小動脈瘤,此時若稍有不慎,就會使得血管破裂,誘發腦出血。
2. 非高血壓性腦出血:除了高血壓之外,有些患者本來就有腦動脈瘤、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病等血管病變,在應急狀態下,也容易誘發腦出血。
3. 生活中的危險因素:高血壓患者發生腦出血,一般都是在血壓長期升高的基礎上,因為情緒波動、劇烈運動、寒冷刺激、便秘時屏氣用力等而誘發,這些行為會導致血壓驟然升高,給脆弱的血管造成強烈的沖擊。另外還有長期吸煙喝酒、超重肥胖、高鹽高脂飲食、熬夜過勞等,也都會增加腦出血的發病風險。
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二、腦出血發生時的癥狀有哪些?
腦出血一般發病急劇,但也有些患者因為出血量小,癥狀并不明顯。
1. 三偏:即偏癱、偏盲、偏身感覺障礙,不一定同時出現,與出血部位和出血量有關,其中以面癱、四肢癱更為常見,表現為偏側肢體麻木無力、走路不穩、大小便失禁等。
2. 類似感冒的癥狀:最常見的就是頭痛、眩暈、高熱、多汗等,嚴重會出現昏迷。
3. 嘔吐:表現為頻繁的嚴重嘔吐,呈噴射狀,且有面色蒼白。
4. 精神異常:表現為煩躁不安、多疑、易怒、少言寡語等,嚴重會有意識障礙,神志不清。
5. 失語:表現為吐字不清,說話或理解困難,尤其以運動性失語、感覺性失語更為常見。
6. 其他癥狀:如瞳孔縮小、視物模糊重影、抽搐、呼吸不規律、血壓波動大、嗜睡、反復流鼻血、口眼歪斜、流口水等等。