寧夏發現甲類傳染病鼠疫病例,這一“古老”的疾病還會掀起波瀾嗎?( 二 )


寧夏發現甲類傳染病鼠疫病例,這一“古老”的疾病還會掀起波瀾嗎?
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寧夏發現甲類傳染病鼠疫病例,這一“古老”的疾病還會掀起波瀾嗎?
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(鼠疫患者的皮膚表現示意圖)
逐漸認識鼠疫的特點后 , 人類也在一次次與它的斗爭中掌握了方法論 , 并對其進行了“反擊” 。
在人們逐漸意識到“黑死病”其實是由鼠類帶來時 , 通過滅鼠、提高環境衛生等措施大幅地阻斷了鼠疫傳播的路徑 。
而早在1910年哈爾濱的肺鼠疫疫情中 , 著名學者伍連德博士推行了兩種防控方法:隔離與戴口罩 。
他們將病人、疑似患者、密接者隔離起來 , 避免與普通人接觸;用紗布和吸水藥棉設計了一款口罩 , 供醫務人員及密接者使用 。 同時 , 他們還及時清理了去世感染者的遺體 , 避免造成進一步污染和傳播[9] 。
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這些在我們現今看來很平常的防疫手段 , 在一百多年前的中國 , 卻是開創性的嘗試 。 當時的國人在科學的指導下最終控制住了疫情 。
除了“防御” , 我們也有能力去治療鼠疫 。
在以前 , 確診鼠疫的人大多會在痛苦和煎熬中死去 。 1940年衢州爆發的鼠疫疫情中 , 因國內處于動蕩不安的抗戰時期 , 沒有足夠的醫療條件 。 當時正在衢州求學的著名作家金庸曾回憶到:感染者會被抬到一艘船上 , 飄在衢江上自生自滅 。 七天后 , 人與船會一同被燒毀[6] 。
而治療的轉折點就是抗生素的出現 。
早期應用抗生素是降低病死率的關鍵 。 原發性鼠疫若能在發病15小時內應用抗生素 , 可取得較好的療效 。 治療鼠疫的首選藥物為鏈霉素[8] 。 對比出現癥狀后3天或以上才開始治療和2天內治療的腺鼠疫患者 , 死亡率分別為24%和9%[10] 。
近4年 , 全國報告了11例鼠疫病例 , 其中死亡4例 , 主要幾種在寧夏回族自治區和內蒙古自治區兩個省 , 其中2021年與今年的兩名患者都是牧民[11] 。 牧民因為長期生活在野外環境中 , 有可能接觸到攜帶鼠疫耶爾森菌的野生動物 。
這或許能讓很多人稍微放心一些 。
但鼠疫被列作甲類傳染病 , 仍證明了其潛在危害是巨大的 , 如果不加治療 , 鼠疫病死率為30%~100%[12] 。
目前鼠疫并未在世界范圍內被消滅 , 仍在部分發展中國家(如剛果民主共和國、馬達加斯加和秘魯)中流行 。 2010~2015年全球共報告了3248例鼠疫 , 其中包括584例死亡[12] 。
由于鼠疫能在各種鼠類中傳播 , 在鼠類(尤其是野外)中可能仍攜帶有鼠疫耶爾森菌 。
但我們能看到 , 隨著自駕游和野外郊游的普及、網絡文化對鼠類的“萌化”等 , 很多人在戶外看到旱獺(土撥鼠)等野生動物的反應可能不是遠離 , 而是“拍照發朋友圈” , 甚至上去喂食、摸摸 。
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(網絡上流行的土撥鼠表情包)
加繆的文學作品《鼠疫》中寫到:“鼠疫桿菌(即鼠疫耶爾森菌)永遠不會死絕 , 也不會消失.......也許有一天 , 鼠疫會再度喚醒它的鼠群 , 讓他們葬身于某座幸福的城市 , 使人再罹禍患 , 重新吸取教訓 。 ”
人類與鼠疫的抗爭已持續了2000多年 , 或許它已很難再引起大面積的傳播 。 但如果這份不幸落在個體上 , 也是巨大的折磨 。 因此也建議大家做好防護:
1、盡管近年已無城市內的老鼠引起鼠疫的報告 , 但也建議大家做好家庭衛生 , 避免老鼠和其他害蟲動物滋生;
2、在戶外時 , 一定要避免和野生動物(尤其是鼠類)親密接觸或接觸到其排泄物等;不要食用野生動物 。 若接觸后出現發熱不適等情況 , 一定要及時就醫 , 并告知醫生自己的旅居史 。