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杭州男子出汗后猛吹空調,竟招致“旋風殺手”,醫生發現,40多歲的他血管竟像80多歲

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【杭州男子出汗后猛吹空調,竟招致“旋風殺手”,醫生發現,40多歲的他血管竟像80多歲】錢江晚報·小時新聞通訊員宋黎勝采訪人員吳朝香
在空調房里痛快吹了一陣后 ， 40多歲的黃先生（化名）突然胸部疼痛 ， 雙腿無力 ， 被120救護車送到醫院后 ， 醫生發現他的大血管竟然像80多歲的老人 。
吹完空調后 ， 胸背部疼痛
“40多歲男性 ， 首發癥狀為腹痛血便及下肢無力 ， 后診斷為A型夾層 ， 內臟及下肢灌注不良 。 幸運的是這位壯漢循環尚穩定 。 在血管外科專家介入手術 ， 為他假腔開通SMA ， 真腔開通主髂動脈后 ， 我們為他完成了升主動脈+主動脈全弓以及弓部分支血管的人工血管置換+降主動脈支架植入……”昨天 ， 死里逃生的黃先生出院時 ， 浙江省人民醫院大血管外科主治醫師梅富楊將消息發了朋友圈 。
家住杭州的黃先生平時喜歡打牌 ， 煙酒不離身 ， 患有高血壓病但沒規律吃藥和檢測血壓 。
發病當天 ， 天氣炎熱 ， 黃先生跟朋友喝完酒 ， 走路熱得滿頭大汗 ， 一回到家就把空調溫度打到最低 ， 然后抽起了煙（在夏日 ， 不少心梗腦梗由此誘發） 。
沒多久 ， 他感到胸背部疼痛 ， 越來越劇烈 ， 雙腿也像灌了鉛一樣 ， 逐漸不聽使喚 。 家人見狀立馬聯系120 ， 考慮是心血管疾病 ， 了解到浙江省人民醫院崔勇主任對于心臟疾病的診治有獨到經驗 ， 于是將黃先生送到這家醫院 。
杭州男子出汗后猛吹空調,竟招致“旋風殺手”,醫生發現,40多歲的他血管竟像80多歲
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視覺中國供圖
醫生表示：情況非常兇險
胸腹主動脈CTA檢查結果 ， 讓見多識廣的專家也驚訝 ， 黃先生不幸罹患最危險的A型主動脈夾層（因其兇險 ， 被稱之為旋風殺手） ， 且夾層累及范圍特別廣：從心臟發出的部位 ， 撕裂到雙側腿上的髂動脈 ， 還引起了髂動脈的閉塞 ， 同時導致腹部的重要血管包括腸系膜上動脈、腹腔干在內的血管急性閉塞 ， 腹腔臟器缺血、下肢缺血……
心臟大血管外科和血管外科的專家會診認為 ， 黃先生這種情況極其危險：有主動脈夾層破裂導致猝死、腹腔臟器缺血壞死、雙下肢缺血壞死等重大風險 ， 一旦血管開通不及時或血壓波動導致大動脈破裂 ， 則性命不保 。
多學科聯合 ， 幫助患者化險為夷
超聲心動圖檢查顯示 ， 黃先生心臟功能尚好 ， 夾層尚未累及冠脈及心臟瓣膜等重要結構 。 經多學科討論后 ， 決定先由血管外科行支架植入 ， 開通黃先生的腹腔干、腸系膜上動脈以及雙側的髂動脈 ， 接著由心臟大血管外科置換人工血管 。
按治療方案 ， 血管外科專家們順利完成既定“任務”后 ， 心臟大血管外科主任崔勇等站上手術臺 ， 發現黃先生的血管質量非常差 ， 主動脈內膜已經完全撕毀 ， 內膜上有許許多多黃色的動脈斑塊 ， “像是80多歲老人的血管 。 ”
崔勇主任等為黃先生修復了主動脈竇部、更換了升主動脈、主動脈弓及分支血管 ， 降主動脈植入了一根“象鼻支架” ， 最后還使用牛心包加固重要的吻合口 ， 確保人工血管“經久耐用” 。
手術結束后第二天 ， 黃先生就清醒并脫離了呼吸機 ， 第三天就轉回了普通病房 。 心臟大血管外科、血管外科、重癥監護室、手術麻醉及病房等幾十名醫護人員同心協力 ， 終于助患者死里逃生 。
“以后一定要戒煙戒酒 ， 控制好血壓 。 ”黃先生對崔勇團隊等眾多醫務人員十分感激 。
心腦血管病患者 ， 切忌大汗淋漓進空調房
崔勇主任介紹道 ， 主動脈是身體的主干血管 ， 血流量巨大并且直接承受來自心臟跳動的壓力 ， 高血壓、妊娠、主動脈粥樣硬化、劇烈的溫度變化、吸煙等后天性因素 ， 以及諸如馬凡綜合征、血管畸形等先天性因素容易導致動脈壁的損傷 ， 一旦主動脈內膜有了破口 ， 血液則會通過破口進入主動脈壁并造成正常動脈壁的分離 ， 在動脈內形成真、假兩腔 ， 并逐步剝離、擴展 ， 造成主動脈夾層 。