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寧夏發現甲類傳染病鼠疫病例，這一“古老”的疾病還會掀起波瀾嗎？

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2022年7月19日 ， 寧夏醫科大學總醫院確診了一例鼠疫（腺鼠疫）病例 。
寧夏發現甲類傳染病鼠疫病例，這一“古老”的疾病還會掀起波瀾嗎？
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近兩年 ， 鼠疫在我國的發病人數一直不多 ， 每年均在個位數[1,2] 。 這或許讓很多人并不關心這一疾病 。 但其實 ， 鼠疫是我國僅有的兩個甲類傳染病之一 ， 另一個甲類傳染病為霍亂 。
甲類傳染病傳播性強 ， 致死率高 ， 屬于國家強制管控的烈性傳染病 。 新型冠狀病毒肺炎則為低一級的乙類傳染病[3] 。
鼠疫這一疾病有什么危害 ， 又該如何應對？我們一起來看看——
鼠疫 ， 就如同盤踞在人類歷史上的惡龍 ， 曾多次暴發 ， 造成過多次疫情 。 早在公元前430年前的雅典 ， 就曾有過疑似鼠疫爆發的記載[4] 。
14世紀 ， 歐洲也爆發過鼠疫 。 患者四肢會出現黑斑、腹瀉不止 ， 并在3~5天內死去 。 因此這一疾病也被稱作“黑死病” 。 鼠疫傳播性強 ， 致死率高 ， 奪去了歐洲1/4人口的生命[5] 。
薄伽丘在《十日談》中如此描述：“每天 ， 甚至每小時 ， 都有大批尸體運來 ， 教堂墓地的面積和按照老規矩進行安葬的人手都不夠了 ， 于是在擁擠不堪的墓地里挖出寬大的深坑 ， 把后來的成百具尸體像海運貨物那樣疊床架屋地堆放起來 ， 幾乎堆齊地面 ， 上面只薄薄蓋一層浮土 。 ”
【寧夏發現甲類傳染病鼠疫病例，這一“古老”的疾病還會掀起波瀾嗎？】鼠疫也曾入侵過我們國家 。 1910年 ， 哈爾濱曾爆發過一次鼠疫疫情 ， 曾一天奪走了183人的生命 ， 并傳播到東北其他地區以及韓國、日本[4] 。
寧夏發現甲類傳染病鼠疫病例，這一“古老”的疾病還會掀起波瀾嗎？
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但比起自然傳播的鼠疫 ， 更令人憤怒的是：一些國家曾嘗試將鼠疫制作成生化武器 。 日本就是其中一員 ， 曾將其投放在我國 。
1940年 ， 日軍在浙江衢州空投了細菌武器 ， 其中就包括鼠疫耶爾森菌（鼠疫的致病菌） ， 導致鼠疫在當地流行了五年 ， 造成了1160人死亡[6] 。
并且 ， 由于患者死后仍有傳染性 ， 很多人會在因鼠疫去世的親友的葬禮上感染鼠疫 ， 造成了“感染—死亡—葬禮—感染”的惡性循環和更大范圍的傳播 。
有惡龍 ， 自然也會有與之抗爭的勇者 。 古今中外 ， 無數學者曾投身研究鼠疫 。
1895年 ， 法國細菌學家亞歷山大·耶爾森（AlexanderYersin）從病人淋巴結中分離出鼠疫病原體——鼠疫耶爾森菌 ， 并推斷這種細菌很可能就是引發鼠疫的元兇[7] 。 人類逐漸了解了這一疾病的真面目：
鼠疫是由“鼠疫耶爾森菌”引起的烈性傳染病 ， 主要流行于鼠類、旱獺（土撥鼠）及其他嚙齒動物[8] 。
寧夏發現甲類傳染病鼠疫病例，這一“古老”的疾病還會掀起波瀾嗎？
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鼠疫的主要表現為發病急劇 ， 寒戰、高熱、體溫驟升至39~41℃ ， 劇烈頭痛等 。 重癥患者可出現血壓下降、意識不清等 。 同時 ， 還可以分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥性鼠疫等[8] 。
腺鼠疫是最常見的類型 ， 也是此次寧夏新發病例所患的類型 。 腺鼠疫最主要的特點是受侵襲的部位所屬淋巴結腫大 ， 好發在腹股溝、腋下、頸部和頜下等部位 ， 主要通過帶菌的鼠蚤從動物向人傳播[8] 。
肺鼠疫是會伴有呼吸道癥狀的類型 ， 患者在發病后可出現劇烈胸痛、咳嗽、咳大量泡沫粉紅色或鮮紅色的血痰 ， 呼吸急促、呼吸困難等 。 肺鼠疫可以通過呼吸道傳播[8] 。
敗血癥型鼠疫亦稱為暴發型鼠疫 ， 是最為兇險的一型 ， 病死率極高 。 前文提及的“黑死病”指的就是敗血癥型鼠疫 ， 患者因皮膚廣泛出血、瘀斑、發紺、壞死 ， 死后尸體呈黑紫色 。 該型可分為原發性和繼發性 ， 繼發性敗血癥型鼠疫通常是由腺鼠疫、肺鼠疫等病情加重發展而成[8] 。