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健康 | 高溫來臨，老年人當心被“熱浪”擊倒

小暑、大暑是一年中最為炎熱的時節 ， 天氣悶熱 ， 加上老年人的一些生理特點 ， 很容易發生中暑 ， 而老年人中暑往往起病重 ， 并發癥多 ， 預后比年輕人差 ， 嚴重者甚至危及生命 。
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老年人群為何易中暑
中暑是在暑熱天氣、濕度大和無風的環境條件下 ， 表現以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特征的疾病 。 中暑的早期癥狀為出汗、頭痛、頭暈、體溫升高、臉色蒼白、疲倦、惡心等 。
首先 ， 老年人感受能力差 ， 尤其是既往有中風后遺癥、阿爾茨海默癥、精神障礙者 ， 對高溫侵襲的表現不敏感 ， 有的尚未出現這些癥狀時 ， 就可能已經中暑虛脫了；其次 ， 老年人汗腺散熱能力減退 ， 體內熱量不易散發 ， 或正在服用利尿劑的老年人體內水分流失更多；第三 ， 一些老年人雖然感覺悶熱 ， 卻不愿意用空調 ， 這些都是老年人易中暑的原因 。
老年人中暑多為非勞力性熱射病
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通常將重度中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱(日)射病 ， 上述三種臨床類型的發病機制和臨床表現雖有所不同 ， 但臨床上可有兩種或三種同時并存 ， 不能截然區分開來 。 有人將中暑分為“勞力性熱射病”和“非勞力性熱射病” 。
勞力性熱射病多見于平素身體健康的年輕人 ， 在從事重體力勞動或劇烈運動后數小時后發生 ， 患者有大量出汗 ， 心率明顯增快 ， 脈壓增大 ， 可發生橫紋肌溶解、肝、腎衰竭、彌散性血管內凝血、多臟器功能不全等 。
非勞力性熱射病多見于居住在擁擠和通風不良的城市中的年老體衰者 ， 表現為皮膚干熱、發紅、無汗 ， 直腸溫度可達40℃以上 。 病初可出現行為異?；虬d癇發作 ， 繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小 。 如治療不及時 ， 嚴重者會出現昏迷、腦水腫、消化道出血、凝血功能異常、血小板降低等 。 已有研究提示 ， 重癥中暑患者急性期血小板計數明顯減少 ， 病情越重 ， 血小板計數越低 。
發生中暑 ， 快速降溫是當務之急
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發生中暑 ， 急救的首要目標是快速降溫 。
當患者中暑發生在醫院以外場所時 ， 稱為院前降溫 。 可將患者扶到陰涼處或有空調、風扇的空間躺下；讓患者補充水分和電解質 ， 可口服涼鹽水或清涼含鹽飲料；用濕毛巾、冰袋、冰塊、風扇為患者降溫 ， 冰袋或冰塊可用薄毛巾包好放置在患者頸部兩側、大腿根或腋下 ， 這些地方血管豐富 ， 降溫效果好 。 如患者情況嚴重 ， 需及時將患者送至醫院 。
將患者送入醫院后可采取物理降溫、體內中心降溫、藥物降溫等方式 。
預防中暑從衣食住行開始
在膳食調養中 ， 應以食用富含維生素、清淡的食物為主 ， 如苦瓜、西紅柿、黃瓜、萵苣、蓮子等；多喝水 ， 要少量多次飲用 ， 不要等到口渴時再喝水；衣著要寬松 ， 服裝面料最好選用易吸水的 ， 如棉質衣服；保證充分的休息和睡眠 ， 每天中午最好有1—2小時的午睡；保持良好的心情 ， 情緒穩定、戒躁、戒怒 。
另外 ， 預防室內中暑 ， 需保持室內通風 ， 如自然風達不到降溫降濕效果 ， 必要時應當使用空調等輔助設施 ， 保證室溫在26℃—28℃ ， 老年人應當破除對空調的恐懼 。 對一些失能或精神障礙老人 ， 家人應多關心他們居住環境 ， 保持環境衛生整潔、通風、溫度適宜；預防室外中暑 ， 建議老年人盡量避免在中午、下午外出 ， 戶外活動要盡量選擇在陰涼處進行；老年人外出最好要有家人陪伴 ， 備好防曬裝置和一些急救防暑藥 。